氯丙嗪可以治療躁狂癥。氯丙嗪屬于第一代抗精神病藥物，主要通過阻斷多巴胺受體發揮作用，適用于躁狂發作的急性期控制，尤其對伴有精神病性癥狀的躁狂癥效果顯著。治療躁狂癥的藥物還包括碳酸鋰、丙戊酸鈉等心境穩定劑，以及喹硫平、奧氮平等第二代抗精神病藥。
丙戊酸鈉
生產廠家：湖南迪諾制藥有限公司
功能主治：本藥為原發性大發作和失神小發作的首選藥，對部分性發作(簡單部分性和復雜部分性及部分性發作繼發大發作)療效不佳。對嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效，對肌陣攣性失神發作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外，還可用于治療熱性驚厥、運動障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發的疼痛、腎上腺功能紊亂，以及預防酒精戒斷綜合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時按5~10 mg/kg，一周后遞增，至能控制發作為止。當每日用量超過2500mg時應分次服用，以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量：按體重計與成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受為止。
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1、作用機制：
氯丙嗪通過阻斷中樞神經系統多巴胺D2受體，減少多巴胺能神經傳遞，從而緩解躁狂癥患者的興奮、激越和精神病性癥狀。其對5-羥色胺受體和腎上腺素能受體也有一定拮抗作用，可輔助改善情緒波動。
2、適應癥范圍：
氯丙嗪主要用于急性躁狂發作期的癥狀控制，尤其適用于伴有攻擊行為、妄想或幻覺的重度躁狂患者。對于輕中度躁狂或雙相情感障礙的維持治療，通常不作為首選藥物。
3、療效特點：
該藥起效較快，通常在用藥后1-2周內可觀察到癥狀改善。但單獨使用可能無法預防躁狂復發，需聯合心境穩定劑。對運動性興奮和思維奔逸的改善優于對情緒高漲的調節。
4、注意事項：
使用期間需監測錐體外系反應，如肌張力障礙、靜坐不能等。老年患者易出現體位性低血壓，肝功能異常者需調整劑量。長期大劑量使用可能增加遲發性運動障礙風險。
5、替代方案：
第二代抗精神病藥如喹硫平、利培酮等錐體外系副作用較少，已成為一線選擇。碳酸鋰仍是預防復發的金標準，丙戊酸鈉適用于混合發作或快速循環型患者。
躁狂癥患者需建立規律作息，避免咖啡因和酒精攝入。建議家屬參與治療過程，學習識別復發先兆如睡眠減少、言語增多等。定期復診評估藥物療效和副作用，配合心理治療改善社會功能。維持期可進行有氧運動和正念訓練輔助情緒穩定，但運動強度需根據病情調整，避免過度興奮誘發發作。
