雙相情感障礙的藥物治療主要包括心境穩定劑、抗精神病藥和抗抑郁藥三類，常用藥物有碳酸鋰、丙戊酸鈉、喹硫平、奧氮平、舍曲林等。具體用藥方案需根據患者躁狂或抑郁發作類型、既往治療反應及藥物副作用個體化選擇。
丙戊酸鈉
生產廠家：湖南迪諾制藥有限公司
功能主治：本藥為原發性大發作和失神小發作的首選藥，對部分性發作(簡單部分性和復雜部分性及部分性發作繼發大發作)療效不佳。對嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效，對肌陣攣性失神發作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外，還可用于治療熱性驚厥、運動障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發的疼痛、腎上腺功能紊亂，以及預防酒精戒斷綜合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時按5~10 mg/kg，一周后遞增，至能控制發作為止。當每日用量超過2500mg時應分次服用，以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量：按體重計與成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受為止。
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1、心境穩定劑：
碳酸鋰是治療雙相障礙的一線藥物，對躁狂和抑郁發作均有預防作用，需定期監測血鋰濃度避免中毒。丙戊酸鈉適用于快速循環型雙相障礙，可能引起血小板減少和肝功能異常。拉莫三嗪對雙相抑郁效果顯著，但需警惕史蒂文斯-約翰遜綜合征等嚴重皮疹風險。
2、抗精神病藥：
喹硫平可單藥治療急性躁狂和抑郁發作，常見副作用為嗜睡和體重增加。奧氮平對混合發作和快速循環型有效，需關注代謝綜合征風險。阿立哌唑作為部分激動劑，引發錐體外系反應的概率較低。
3、抗抑郁藥：
舍曲林在抑郁期可謹慎聯用心境穩定劑使用，避免誘發躁狂轉相。安非他酮對雙相抑郁療效確切且轉躁風險較低。文拉法辛需避免用于混合發作患者，可能加重激越癥狀。
4、聯合用藥：
碳酸鋰聯合丙戊酸鈉可增強預防復發效果。喹硫平與拉莫三嗪聯用適合抑郁主導型患者。嚴重躁狂發作時可短期聯用心境穩定劑與第二代抗精神病藥。
5、特殊人群用藥：
孕婦建議優選拉莫三嗪，丙戊酸鈉有致畸風險需避免。老年患者應減少碳酸鋰劑量并加強腎功能監測。兒童青少年使用抗精神病藥需評估代謝異常風險。
雙相情感障礙患者需嚴格遵醫囑調整用藥，避免自行增減藥量。治療期間應保持規律作息，限制酒精和咖啡因攝入，定期進行有氧運動有助于情緒穩定。建議家屬參與治療過程，學習識別復發早期征兆如睡眠減少或情緒異常波動，及時記錄情緒變化日記供醫生參考。營養方面注意補充歐米伽3脂肪酸和維生素D，避免高糖飲食誘發代謝問題。心理治療與藥物聯合可顯著提高長期預后。
