角膜炎的典型癥狀包括眼部疼痛、畏光流淚、視力下降、眼瞼痙攣、結膜充血以及角膜混濁。這些表現按病程進展可分為早期刺激癥狀、炎癥加重期和角膜損傷期三個階段。

1、眼部疼痛：

角膜富含感覺神經末梢，炎癥刺激會產生持續刺痛或異物感。早期多為輕微不適，隨著炎癥發展可演變為劇烈疼痛，常伴隨同側頭痛。細菌性角膜炎疼痛程度通常比病毒性更顯著，真菌感染則可能出現遲發性疼痛。

2、畏光流淚：

角膜炎癥導致三叉神經反射增強，出現明顯畏光現象。患者在光線照射下會不自主閉眼，并伴隨大量反射性淚液分泌。單純皰疹病毒性角膜炎早期即可出現典型"睜眼困難"表現，嚴重者甚至出現眼瞼痙攣。

3、視力下降：

角膜透明性受損直接影響屈光狀態，中央區炎癥可導致視力驟降。初期可能僅為視物模糊，進展期可出現霧視或視物變形。銅綠假單胞菌感染可在24小時內造成角膜基質溶解，導致不可逆視力損害。

4、眼瞼痙攣：

炎癥刺激引起眼輪匝肌不自主收縮，表現為頻繁眨眼或無法自主睜眼。嚴重痙攣可導致瞼裂閉合不全，形成惡性循環。此癥狀在細菌性角膜炎急性期尤為突出，常需使用鎮靜劑緩解。

5、結膜充血：

角膜緣血管網擴張形成睫狀充血，呈暗紅色環狀圍繞角膜。與普通結膜炎的鮮紅色彌漫充血不同，角膜炎的充血在角膜緣最為顯著。免疫性角膜炎可能出現特殊的局限充血模式。

6、角膜混濁：

炎癥細胞浸潤導致角膜透明度喪失，輕者呈灰白色點狀浸潤，重者形成化膿性潰瘍。真菌性角膜炎特征性表現為羽毛狀邊緣浸潤，阿米巴感染則呈現環形基質混濁。慢性期可能遺留永久性角膜瘢痕。

角膜炎患者應保持眼部清潔，避免揉眼或佩戴隱形眼鏡。飲食需增加維生素A、C及優質蛋白攝入，如胡蘿卜、柑橘類水果和魚類。外出佩戴防紫外線眼鏡，室內保持適宜濕度。出現癥狀持續加重、視力急劇下降或角膜出現白色斑點時，需立即至眼科進行裂隙燈檢查，延誤治療可能導致角膜穿孔等嚴重并發癥。恢復期可配合熱敷促進血液循環，但需嚴格遵循醫囑使用抗菌眼藥。