血栓性靜脈炎的癥狀主要表現為患處紅腫熱痛、皮膚硬結、靜脈條索狀硬化、活動受限及低熱乏力。癥狀發展通常經歷早期炎癥反應、靜脈血栓形成、局部循環障礙三個階段。

1、紅腫熱痛：

早期表現為沿靜脈走行區域出現條帶狀紅腫，皮膚溫度升高伴壓痛，觸摸時可感知皮下條索狀硬結。炎癥反應導致血管內皮損傷，引發組胺和前列腺素釋放，刺激神經末梢產生疼痛。常見于下肢大隱靜脈或上肢貴要靜脈。

2、皮膚硬結：

靜脈壁及周圍組織纖維化形成質地堅硬的結節，直徑約1-3厘米，與皮膚粘連但可推動。病理檢查可見靜脈壁增厚伴中性粒細胞浸潤，血栓機化過程中纖維蛋白沉積形成硬結。好發于長期靜脈輸液或靜脈曲張患者。

3、條索狀硬化：

病變靜脈呈繩索樣硬化改變，長度可達10-20厘米，表面皮膚色素沉著。超聲檢查顯示靜脈管腔閉塞，血流信號消失。這種改變與血栓機化后纖維組織增生有關，可能持續數月不消退。

4、活動受限：

患肢運動時牽拉病變靜脈引發劇痛，導致關節活動度下降。嚴重者出現跛行或持物困難，與炎癥刺激周圍肌肉筋膜有關。需與關節炎鑒別，后者疼痛與靜脈走行無關且無條索狀硬結。

3、低熱乏力：

約30%患者伴隨37.5-38℃低熱，白細胞計數輕度升高。全身癥狀由炎癥介質入血引起，通常持續3-5天。若出現高熱寒戰需警惕膿毒性血栓性靜脈炎，需立即就醫。

建議患者抬高患肢促進靜脈回流，避免局部按摩或熱敷以防血栓脫落。穿著醫用彈力襪可減輕癥狀，每日進行踝泵運動改善循環。飲食宜選擇富含維生素C的柑橘類水果和含歐米伽3脂肪酸的深海魚，限制高脂飲食。癥狀持續超過1周或出現胸痛呼吸困難時，需急診排除肺栓塞。