頸椎病引起的腦供血不足可通過(guò)改善微循環(huán)藥物、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、血管擴(kuò)張劑等緩解癥狀。常用藥物包括尼莫地平、甲鈷胺、銀杏葉提取物等，具體用藥需結(jié)合臨床評(píng)估。
1、尼莫地平：
作為鈣離子拮抗劑，尼莫地平能選擇性擴(kuò)張腦血管，改善椎基底動(dòng)脈供血。適用于頸椎病合并腦血管痙攣患者，可緩解頭暈、視物模糊等癥狀。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化，避免與降壓藥聯(lián)用導(dǎo)致低血壓。
2、甲鈷胺：
甲鈷胺是維生素B12活性形式，能修復(fù)受損神經(jīng)髓鞘，改善頸椎病壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的肢體麻木。長(zhǎng)期服用可促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，常與改善循環(huán)藥物聯(lián)用。需注意胃腸道反應(yīng)等副作用。
3、銀杏葉提取物：
含黃酮苷和萜類成分，具有清除自由基、抑制血小板聚集作用。能改善頸椎病繼發(fā)的腦微循環(huán)障礙，緩解記憶力減退等癥狀。出血傾向患者慎用，避免與抗凝藥物同服。
4、倍他司汀：
組胺衍生物類藥物，通過(guò)調(diào)節(jié)內(nèi)耳血流減輕眩暈癥狀。對(duì)頸椎病引起的耳源性眩暈效果顯著，可增加椎基底動(dòng)脈血流量。潰瘍病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
5、鹽酸氟桂利嗪：
選擇性鈣通道阻滯劑，能減輕血管痙攣性頭痛。適用于頸椎病合并偏頭痛樣發(fā)作患者，可預(yù)防性用藥。長(zhǎng)期使用需警惕錐體外系反應(yīng)，老年患者應(yīng)減量。
頸椎病患者除藥物治療外，需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭姿勢(shì)，建議每小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，加強(qiáng)頸肩部肌肉鍛煉如米字操。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和歐米伽3脂肪酸，適量食用深海魚(yú)、堅(jiān)果等食物。急性發(fā)作期建議佩戴頸托制動(dòng)，若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、行走不穩(wěn)需及時(shí)神經(jīng)科就診。
