外陰炎主要表現為外陰皮膚瘙癢、灼痛、紅腫,可能伴隨異常分泌物或排尿不適。典型癥狀包括局部紅斑、分泌物增多、皮膚皸裂、性交疼痛以及尿頻尿急。
1、瘙癢灼痛:
外陰瘙癢是早期常見癥狀,多由真菌或細菌感染刺激皮膚神經末梢引起,可能伴隨灼熱感。念珠菌性外陰炎瘙癢夜間加重,滴蟲性感染則多為持續性瘙癢。日常需避免抓撓,穿著透氣棉質內褲。
2、紅腫充血:
外陰皮膚出現彌漫性紅腫,局部溫度升高,嚴重時可見毛細血管擴張。細菌性外陰炎紅腫范圍較廣,過敏性外陰炎可能伴隨蕁麻疹樣皮疹。急性期需冷敷緩解,避免使用堿性洗劑。
3、異常分泌物:
分泌物性狀改變具有鑒別意義。霉菌性分泌物呈豆渣樣,細菌性陰道病多為灰白色魚腥味分泌物,淋球菌感染可見膿性分泌物。分泌物刺激可能導致外陰皮膚浸漬、脫屑。
4、皮膚皸裂:
慢性外陰炎常見皮膚干燥皸裂,尤其絕經后女性因雌激素缺乏易出現苔蘚樣變。反復搔抓可導致抓痕、血痂,繼發感染時形成潰瘍。建議使用醫用凡士林保持皮膚濕潤。
5、排尿不適:
炎癥波及尿道口時出現排尿刺痛、尿頻,嚴重者可見尿道口充血。嬰幼兒外陰炎可能因疼痛導致排尿哭鬧。需與尿路感染鑒別,排尿后及時清潔可減少刺激。
保持外陰清潔干燥是基礎護理要點,建議每日清水清洗1-2次,避免使用香皂或陰道沖洗。選擇寬松純棉內褲并每日更換,經期衛生巾每2-3小時更換。飲食上減少辛辣刺激及高糖食物攝入,適當補充維生素B族和益生菌。癥狀持續超過3天或伴隨發熱、腹股溝淋巴結腫大時需婦科就診,明確病原體后針對性使用克霉唑栓劑、甲硝唑凝膠等藥物,絕經后患者可能需要局部雌激素軟膏治療。急性期暫停性生活,伴侶需同步檢查治療以防交叉感染。