老年人體重突然下降需排查營養不良、內分泌疾病、惡性腫瘤等病因，建議完善血常規、腫瘤標志物、甲狀腺功能、血糖檢測及胃腸鏡檢查。

1、血常規：

通過血紅蛋白、白細胞等指標判斷是否存在貧血或慢性感染。老年貧血可能由消化道出血或營養不良導致，感染性疾病如結核病也會引發消耗性體重下降。若淋巴細胞異常增高需警惕血液系統腫瘤。

2、腫瘤標志物：

甲胎蛋白、癌胚抗原等篩查肝癌、胃癌等常見老年腫瘤。腫瘤細胞增殖會大量消耗機體能量，導致半年內體重下降超過5%需高度警惕。部分腫瘤早期僅表現為消瘦，影像學檢查可能尚未發現病灶。

3、甲狀腺功能：

檢測游離T3、T4及TSH鑒別甲亢。甲狀腺激素過量會加速代謝，表現為多食卻體重銳減，老年甲亢可能缺乏典型心慌癥狀。長期未控制的甲亢可誘發房顫和骨質疏松。

4、血糖檢測：

空腹及餐后血糖排查糖尿病。高血糖導致滲透性利尿和糖原分解，1型糖尿病老年患者可能出現酮癥酸中毒。需注意部分降糖藥物如SGLT-2抑制劑也會引起體重減輕。

5、胃腸鏡檢查：

直觀觀察消化道潰瘍、腫瘤等病變。老年人胃黏膜萎縮易發生隱性出血，腸道腫瘤可能僅表現為排便習慣改變。內鏡下活檢可明確克羅恩病等慢性炎癥性疾病診斷。

建議每日記錄體重變化趨勢，保證優質蛋白攝入如魚肉、蛋奶，適當進行抗阻訓練維持肌肉量。短期內體重下降超過10%或合并發熱、疼痛等癥狀時需立即就醫。慢性病患者需定期復查肝腎功能，避免自行服用影響代謝的藥物。社區醫院可提供營養風險評估和膳食指導服務。