清涼油不可與抗凝血藥、降壓藥、中樞神經抑制劑、含酒精藥物及含薄荷腦成分藥物同用。主要風險包括藥效相互干擾、不良反應加重及毒性反應。

1、抗凝血藥：

清涼油中的水楊酸甲酯具有抗血小板聚集作用，與華法林、阿司匹林等抗凝血藥聯用可能增加出血風險。水楊酸甲酯通過抑制血栓素合成影響凝血功能，與抗凝藥物協同作用易導致皮下瘀斑、牙齦出血甚至消化道出血。使用抗凝藥物期間需避免接觸含該成分的外用藥。

2、降壓藥：

清涼油中的樟腦成分可能通過興奮血管運動中樞暫時升高血壓，與硝苯地平、卡托普利等降壓藥產生拮抗作用。樟腦對α-腎上腺素受體的刺激作用可抵消降壓藥效果，導致血壓波動。高血壓患者聯合使用可能需增加降壓藥劑量，增加藥物不良反應風險。

3、中樞神經抑制劑：

清涼油中樟腦與苯二氮?類如地西泮、巴比妥類藥物同用可能增強中樞抑制。樟腦大劑量吸收后具有神經興奮作用，但代謝過程中會轉化為具有鎮靜效果的產物，與鎮靜催眠藥聯用可能導致呼吸抑制加深。老年患者尤其需警惕協同作用引發的嗜睡和呼吸功能障礙。

4、含酒精藥物：

清涼油輔料中的酒精成分與頭孢類抗生素、甲硝唑等藥物聯用可能引發雙硫侖樣反應。酒精可增強清涼油中活性成分的透皮吸收，同時與特定抗菌藥物代謝產生乙醛蓄積，出現面部潮紅、心悸、嘔吐等中毒癥狀。服用上述藥物前后72小時內應避免接觸含酒精外用制劑。

5、含薄荷腦藥物：

清涼油與含薄荷腦的感冒藥如復方氨酚烷胺片聯用可能導致成分過量。薄荷腦具有劑量依賴性中樞興奮和局部刺激作用，疊加使用易引發頭痛、惡心、皮膚過敏。兒童同時使用含薄荷腦的內服外用藥時，更易出現震顫、抽搐等神經系統癥狀。

使用清涼油前應仔細閱讀藥品說明書，避免與禁忌藥物同用期間保持2小時以上間隔。孕婦及肝腎功能不全者需謹慎使用，外用后出現皮膚紅腫、頭暈等不適立即停用。建議將清涼油涂抹于太陽穴或人中時避開黏膜部位，兒童使用需稀釋并避免大面積涂抹。儲存時注意密封避光，防止揮發性成分失效。