圍產(chǎn)期保健可通過定期產(chǎn)檢、營(yíng)養(yǎng)管理、心理調(diào)適、適度運(yùn)動(dòng)和并發(fā)癥預(yù)防等方式進(jìn)行。圍產(chǎn)期通常由妊娠期生理變化、胎兒發(fā)育需求、母體代謝負(fù)擔(dān)增加等因素引起。

1、定期產(chǎn)檢：

妊娠28周至產(chǎn)后1周需完成至少5次規(guī)范產(chǎn)檢，包括血壓監(jiān)測(cè)、胎心監(jiān)護(hù)、超聲篩查等項(xiàng)目。孕晚期需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)胎位、羊水量及胎盤功能，妊娠期糖尿病孕婦需增加血糖檢測(cè)頻率。產(chǎn)檢能早期識(shí)別妊娠高血壓、胎兒生長(zhǎng)受限等風(fēng)險(xiǎn)。

2、營(yíng)養(yǎng)管理：

每日需增加300-500千卡熱量攝入，重點(diǎn)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，鈣攝入量應(yīng)達(dá)1000毫克。建議采用分餐制控制血糖波動(dòng)，增加深海魚類攝入補(bǔ)充DHA。避免生冷食物預(yù)防李斯特菌感染，限制咖啡因每日不超過200毫克。

3、心理調(diào)適：

孕激素變化可能導(dǎo)致情緒波動(dòng)，可通過正念冥想緩解產(chǎn)前焦慮。參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)分娩知識(shí)，與伴侶共同制定分娩計(jì)劃能增強(qiáng)掌控感。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落需篩查圍產(chǎn)期抑郁，必要時(shí)進(jìn)行專業(yè)心理干預(yù)。

4、適度運(yùn)動(dòng)：

建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如孕期瑜伽、游泳等低沖擊項(xiàng)目。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過140次/分，避免仰臥位運(yùn)動(dòng)防止靜脈回流受阻。有先兆早產(chǎn)史者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。

5、并發(fā)癥預(yù)防：

控制體重增長(zhǎng)在11-16公斤范圍內(nèi)降低妊娠糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，側(cè)臥睡眠改善胎盤灌注。出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)性頭痛或視物模糊需立即就醫(yī)，妊娠期高血壓患者需每日監(jiān)測(cè)尿蛋白。

圍產(chǎn)期需保證每日8小時(shí)睡眠，選擇左側(cè)臥位促進(jìn)子宮胎盤血流。飲食注意粗細(xì)糧搭配，每日攝入綠葉蔬菜300克以上。產(chǎn)后42天需完成盆底肌功能評(píng)估，堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)預(yù)防壓力性尿失禁。哺乳期繼續(xù)補(bǔ)充復(fù)合維生素，保持每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)體能恢復(fù)。出現(xiàn)乳汁淤積時(shí)可嘗試卷心菜葉冷敷，持續(xù)發(fā)熱需排除乳腺炎。