排便時出現血便、持續腹瀉或便秘、糞便形狀變細可能是癌癥的預警信號。這些現象主要與腸道腫瘤壓迫、黏膜出血或功能紊亂有關，需警惕結直腸癌等消化道惡性腫瘤。
1、血便：
血便表現為糞便表面附著鮮紅血液或排出柏油樣黑便，可能由結直腸腫瘤侵蝕血管引起。鮮紅色血液多提示直腸或肛管病變，黑便則可能與上消化道出血相關。需與痔瘡出血鑒別，腫瘤性出血常伴隨排便習慣改變。
2、排便習慣改變：
持續超過兩周的腹瀉與便秘交替出現，或突然出現的頑固性便秘，可能是腸道腫瘤導致腸腔狹窄或神經浸潤。左半結腸腫瘤更易引發進行性便秘，右半結腸腫瘤常表現為隱性腹瀉伴貧血。
3、糞便變細：
鉛筆樣細條狀糞便持續存在，提示直腸或乙狀結腸腫瘤導致腸腔狹窄。腫瘤占位使糞便通過時受擠壓變形，常伴隨里急后重感或排便不盡感。直腸指檢可發現距肛緣8厘米以內的腫塊。
建議40歲以上人群每年進行糞便隱血檢測，高風險人群每5年接受結腸鏡檢查。日常增加膳食纖維攝入量至每日25-30克，選擇全谷物、豆類及十字花科蔬菜；保持每周150分鐘中等強度運動如快走、游泳；避免加工肉制品及過量紅肉攝入。出現上述癥狀持續兩周以上應及時消化內科就診，早期結直腸癌五年生存率可達90%以上。
