失眠多夢可通過藥物治療改善，常用藥物包括右佐匹克隆、唑吡坦、阿戈美拉汀、米氮平、佐匹克隆等。藥物選擇需根據失眠類型、伴隨癥狀及個體差異由醫生評估決定。

1、右佐匹克隆：

右佐匹克隆為非苯二氮?類鎮靜催眠藥，適用于入睡困難型失眠。該藥通過選擇性作用于γ-氨基丁酸受體，縮短入睡時間并減少夜間覺醒次數。常見不良反應包括口苦、頭暈，長期使用可能產生依賴性。肝功能不全者需調整劑量。

2、唑吡坦：

唑吡坦為短效催眠藥，適合睡眠維持障礙患者。其作用機制與苯二氮?受體特異性結合，可延長深度睡眠時間而不影響睡眠結構。需注意可能引發夢游等復雜睡眠行為，老年人使用需警惕跌倒風險。

3、阿戈美拉汀：

阿戈美拉汀兼具抗抑郁和調節睡眠節律作用，適用于伴隨抑郁情緒的失眠患者。作為褪黑素受體激動劑，能改善睡眠質量并調節生物鐘。用藥期間需監測肝功能，禁止與強效CYP1A2抑制劑聯用。

4、米氮平：

米氮平為具有鎮靜作用的抗抑郁藥，對焦慮型失眠效果顯著。通過阻斷組胺H1受體產生鎮靜效應，可增加慢波睡眠比例。常見副作用包括食欲增加、體重上升，糖尿病患者需謹慎使用。

5、佐匹克隆：

佐匹克隆為中效催眠藥，適用于早醒型失眠。該藥能維持6-8小時睡眠時長，減少清晨覺醒。用藥期間需避免飲酒，突然停藥可能引發反跳性失眠。呼吸功能不全患者慎用。

改善失眠多夢需建立規律作息，睡前避免咖啡因和藍光刺激，保持臥室環境黑暗安靜。建議晚餐適量攝入小米、香蕉等富含色氨酸的食物，白天進行適度有氧運動。認知行為療法對慢性失眠有長期療效，藥物治療期間需定期復診評估，避免自行調整用藥方案。重度失眠持續兩周以上或伴隨日間功能障礙時，應及時到神經內科或睡眠專科就診。