肝衰竭可能由病毒性肝炎、藥物或毒物損傷、酒精性肝病、代謝異常和自身免疫性肝病等原因引起。
1、病毒性肝炎:
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是導致肝衰竭的常見原因。病毒持續復制會引發肝臟炎癥,長期未控制可能發展為肝硬化甚至急性肝衰竭。早期抗病毒治療可延緩病情進展,但重癥患者可能出現黃疸、凝血功能障礙等表現。
2、藥物損傷:
對乙酰氨基酚過量服用是藥物性肝損傷的首要原因,某些抗生素、抗結核藥和中草藥也可能引發肝細胞壞死。藥物代謝產物直接毒性或過敏反應會導致轉氨酶急劇升高,嚴重時需進行人工肝支持治療。
3、酒精性肝病:
長期大量飲酒會引起脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化。乙醇代謝產物乙醛具有肝毒性,持續飲酒可能導致肝細胞廣泛壞死。患者常伴有營養不良,戒酒是阻止疾病進展的關鍵措施。
4、代謝異常:
威爾遜病等遺傳代謝疾病會導致銅在肝臟沉積,引發肝細胞損傷。非酒精性脂肪性肝病也可能進展為肝衰竭,與胰島素抵抗和氧化應激密切相關。早期診斷和飲食調控對改善預后尤為重要。
5、自身免疫性肝病:
自身免疫性肝炎和原發性膽汁性膽管炎會引發慢性肝臟炎癥。免疫系統錯誤攻擊肝細胞或膽管上皮細胞,導致進行性肝纖維化。糖皮質激素和免疫抑制劑可控制病情,但部分患者仍需肝移植。
預防肝衰竭需定期監測肝功能指標,病毒性肝炎患者應規范抗病毒治療,避免濫用藥物和酒精。均衡飲食有助于維持肝臟代謝功能,適量補充優質蛋白質和維生素B族。出現乏力、食欲減退、皮膚黃染等癥狀時應及時就醫,急性肝衰竭患者需在重癥監護病房進行血漿置換等綜合治療。建議高危人群每半年進行肝臟超聲和肝功能檢查,早期發現肝臟病變。