附件囊腫是女性生殖系統中卵巢或輸卵管部位形成的囊性包塊,可能由生理性因素如黃體囊腫或病理性因素如子宮內膜異位癥引起,通常表現為下腹隱痛、月經異常等癥狀。
1、生理性囊腫:
排卵后形成的黃體囊腫或卵泡囊腫屬于生理性改變,直徑多小于5厘米,2-3個月經周期后可自然消退。這類囊腫通常無需特殊治療,定期超聲復查即可。
2、子宮內膜異位癥:
異位子宮內膜在卵巢生長形成的巧克力囊腫,可能與經血逆流、免疫異常等因素有關,常伴隨進行性痛經、性交疼痛。藥物治療可選擇孕三烯酮、GnRH-a類藥物,保守治療無效時需腹腔鏡手術。
3、炎癥性囊腫:
輸卵管卵巢膿腫等炎性包塊多由盆腔感染導致,表現為發熱、膿性分泌物。急性期需抗生素治療,形成包裹性積液時可能需穿刺引流。
4、腫瘤性囊腫:
漿液性囊腺瘤、畸胎瘤等良性腫瘤占多數,但存在惡變風險。超聲檢查顯示囊壁增厚、乳頭狀突起等特征時,需通過腫瘤標志物檢測和病理活檢明確性質。
5、多囊卵巢綜合征:
內分泌紊亂導致卵巢多發小囊腫,伴有雄激素升高、排卵障礙。改善胰島素抵抗的二甲雙胍、調節月經周期的短效避孕藥是常用治療方案。
發現附件囊腫后應避免劇烈運動以防囊腫扭轉破裂,建議每3-6個月復查超聲監測變化。日常保持外陰清潔,經期避免性生活。飲食注意減少高糖高脂攝入,適量補充維生素D和Omega-3脂肪酸有助于調節內分泌。出現突發劇烈腹痛、囊腫直徑超過5厘米或短期內迅速增大時需及時就醫。