宮角妊娠可通過藥物保守治療、手術干預等方式處理，是否保胎需根據胚胎活性及子宮條件綜合評估。宮角妊娠通常由輸卵管異常、宮腔操作史、子宮內膜異位、激素水平紊亂、胚胎游走異常等原因引起。
1、輸卵管異常：輸卵管炎癥或發育畸形可能導致胚胎誤植入宮角。需通過超聲監測妊娠囊位置變化，血HCG水平穩定者可嘗試甲氨蝶呤藥物治療，動態觀察48小時無進展需終止妊娠。
2、宮腔操作史：多次人工流產或宮腔鏡手術可能損傷子宮內膜。孕早期發現宮角妊娠且胚胎存活時，在嚴密監護下可使用黃體酮聯合地屈孕酮進行支持治療，每周復查超聲評估妊娠囊移位情況。
3、子宮內膜異位：異位內膜組織影響胚胎正常著床。當妊娠囊向宮腔方向生長且血HCG<5000mIU/ml時，可采取期待療法，配合臥床休息及β-hCG監測，禁止劇烈運動或性生活。
4、激素水平紊亂：孕酮不足易導致胚胎著床位置異常。確診后宮角未破裂者，連續監測血孕酮值>25ng/ml時，采用口服烯丙雌醇聯合肌注絨促性素方案，同時進行三維超聲評估肌層厚度。
5、胚胎游走異常：受精卵遷移受阻形成宮角妊娠。出現腹痛或陰道流血需立即就醫，妊娠囊距漿膜層<5mm或出現心管搏動時，建議腹腔鏡下宮角楔形切除術或子宮動脈栓塞術預防破裂。
宮角妊娠患者應保持每日攝入60g優質蛋白質，選擇清蒸魚、豆腐等易消化食物，避免生冷辛辣飲食。臥床期間可進行踝泵運動促進血液循環，術后6周內禁止負重超過3公斤。每周復查血β-hCG直至降至正常范圍，備孕前需進行子宮輸卵管造影評估宮腔形態。
