肛門長肉疙瘩可能是痔瘡，也可能由肛周膿腫、肛乳頭肥大、直腸脫垂、尖銳濕疣等原因引起。

1、痔瘡：

痔瘡是肛門靜脈叢曲張形成的柔軟腫塊，分為內痔和外痔。內痔通常無痛，表現為便血或脫出；外痔可觸及肛門邊緣的柔軟腫物，可能伴隨瘙癢或疼痛。久坐、便秘、妊娠等腹壓增高因素易誘發。調整飲食增加纖維攝入、溫水坐浴可緩解癥狀，嚴重時需膠圈套扎或痔切除術。

2、肛周膿腫：

肛周膿腫與肛腺感染有關，表現為肛門周圍紅腫熱痛的硬結，可能伴隨發熱。糖尿病患者或免疫力低下者易發。早期需抗生素如頭孢曲松、甲硝唑治療，形成膿液后需切開引流。可能發展為肛瘺，需掛線療法或瘺管切除術。

3、肛乳頭肥大：

慢性炎癥刺激導致肛乳頭增生，形成米粒至蠶豆大小的灰白色腫物，排便時可能脫出肛外。長期腹瀉或肛竇炎是常見誘因。無癥狀無需處理，較大者可電灼或結扎切除，需與直腸息肉鑒別。

4、直腸脫垂：

直腸黏膜或全層脫出肛門外，呈環形皺襞狀，初期可自行回納，后期需手動復位。腹壓增加、盆底肌松弛是主要誘因。凱格爾運動增強盆底肌，重度脫垂需經腹直腸固定術或Altemeier手術。

5、尖銳濕疣：

HPV感染引起的菜花狀贅生物，表面粗糙，可能多發。不潔性行為是主要傳播途徑。5%咪喹莫特乳膏外用或冷凍治療可去除疣體，頑固病例需光動力療法，復發率高需定期復查。

每日攝入30克膳食纖維如燕麥、火龍果可軟化糞便，避免久蹲用力排便。提肛運動每日3組每組20次能改善局部血液循環。出現持續出血、劇烈疼痛或腫物無法回納時需及時結腸鏡檢查，排除惡性腫瘤可能。保持肛門清潔干燥，穿棉質透氣內褲減少摩擦刺激。