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胃結石是怎么引起的

發布時間:2025-05-22 14:30 相關企業:復禾醫藥

胃結石通常由胃內食物或異物長期滯留、凝結形成,主要誘因包括空腹進食高鞣酸食物、胃動力異常、胃酸分泌減少、胃部術后結構改變及長期服用特定藥物。

1、空腹進食高鞣酸食物:

空腹大量食用柿子、黑棗等富含鞣酸的食物時,鞣酸與胃酸結合形成不溶性沉淀物,逐漸凝結成塊。未成熟柿子中鞣酸含量可達20%,與蛋白質結合后形成膠狀復合物,是植物性胃結石最常見原因。建議避免空腹食用此類食物,食用后適當飲用溫水促進排空。

2、胃動力異常:

糖尿病胃輕癱、硬皮病等疾病導致胃蠕動減弱,食物滯留時間延長。胃排空延遲使食糜更易沉積,尤其高纖維食物易形成毛發性結石。伴隨腹脹、早飽等癥狀時,需通過胃電圖或核素掃描評估胃動力,必要時使用多潘立酮等促胃腸動力藥。

3、胃酸分泌減少:

萎縮性胃炎或長期服用質子泵抑制劑者,低胃酸環境減弱食物分解能力。胃蛋白酶活性下降導致蛋白質類物質更易積聚,常見于高蛋白飲食人群。這類患者可能同時存在貧血、舌炎等維生素B12缺乏表現,需監測胃功能。

4、胃部術后結構改變:

胃大部切除術后吻合口狹窄或胃下垂患者,解剖結構異常易造成食物嵌頓。畢II式術后輸入袢綜合征可能形成糞石樣結石,多伴有嘔吐膽汁癥狀。此類情況需通過內鏡或造影評估,嚴重者需手術矯正解剖異常。

5、長期服用特定藥物:

含鋁抗酸藥、硫糖鋁等藥物在胃內形成膠狀物,與食物殘渣結合后鈣化。抗膽堿能藥物通過抑制蠕動間接促進結石形成。服藥期間出現上腹包塊時,應排查藥物性結石可能,必要時調整用藥方案。

預防胃結石需注意飲食搭配,避免空腹進食柿子、山楂等高風險食物,胃部術后患者建議采用低纖維軟食。規律進食可維持正常胃蠕動節律,糖尿病患者需嚴格控制血糖以預防胃輕癱。出現持續上腹痛、嘔吐或消瘦時,應及時進行胃鏡檢查,內鏡下碎石術是當前主流治療方式,碳酸氫鈉溶液灌注可溶解部分植物性結石。日常可適度飲用酸性飲品如檸檬水促進胃排空,但胃食管反流患者需謹慎。

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