胸腔骨退變胸椎退行性變可通過非甾體抗炎藥、軟骨保護(hù)劑、肌松劑等藥物緩解癥狀,常用藥物包括塞來昔布、硫酸氨基葡萄糖、乙哌立松等。胸腔骨退變多與年齡增長、勞損、骨質(zhì)疏松等因素相關(guān),通常表現(xiàn)為胸背疼痛、活動受限。
1、非甾體抗炎藥:
塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物可抑制前列腺素合成,減輕炎癥反應(yīng)和疼痛。這類藥物適用于急性期胸椎退變引發(fā)的局部紅腫熱痛,需警惕胃腸道不良反應(yīng),長期使用需監(jiān)測肝腎功能。
2、軟骨保護(hù)劑:
硫酸氨基葡萄糖、鹽酸氨基葡萄糖能促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成,延緩胸椎關(guān)節(jié)軟骨退化。需連續(xù)服用3個月以上才顯效,可能出現(xiàn)輕度胃腸不適,與鈣劑聯(lián)用可改善骨質(zhì)疏松相關(guān)退變。
3、肌松劑:
乙哌立松、替扎尼定可緩解胸椎周圍肌肉痙攣,適用于退變繼發(fā)的肌肉緊張性疼痛。可能出現(xiàn)嗜睡、頭暈等副作用,避免與中樞抑制劑同用,夜間服用需防跌倒。
4、營養(yǎng)神經(jīng)藥物:
甲鈷胺、維生素B12可營養(yǎng)受壓神經(jīng)根,改善胸椎退變合并肋間神經(jīng)痛的癥狀。需配合物理治療,注射劑型起效更快但需專業(yè)醫(yī)療操作。
5、中成藥輔助:
仙靈骨葆膠囊、抗骨增生片等具有活血化瘀功效,可輔助緩解慢性疼痛。需辨證使用,避免與西藥成分重復(fù),肝腎功能異常者慎用。
胸椎退變患者需避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,日常可進(jìn)行擴(kuò)胸運動和小燕飛鍛煉。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,推薦每日攝入300毫升牛奶、50克豆制品及適量深海魚類。急性疼痛期建議佩戴胸腰支具,若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)排除脊髓壓迫。