梅毒可通過(guò)青霉素、頭孢曲松、多西環(huán)素等藥物治療,通常由梅毒螺旋體感染引起。
1、青霉素治療:
青霉素是治療梅毒的首選藥物,對(duì)梅毒螺旋體具有高度敏感性。早期梅毒患者可接受芐星青霉素肌肉注射,晚期梅毒或神經(jīng)梅毒需采用水劑青霉素靜脈滴注。青霉素過(guò)敏者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行脫敏治療。
2、頭孢曲松替代:
對(duì)青霉素過(guò)敏者可使用頭孢曲松作為替代方案,該藥物能有效穿透血腦屏障,適用于神經(jīng)梅毒治療。需連續(xù)靜脈注射14天,治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)。
3、多西環(huán)素適用:
非妊娠期患者對(duì)青霉素過(guò)敏時(shí),可口服多西環(huán)素進(jìn)行替代治療。該藥物需連續(xù)服用28天,常見(jiàn)副作用包括光敏反應(yīng)和胃腸道不適。治療期間需避免陽(yáng)光直射,定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)。
4、妊娠期用藥:
妊娠期梅毒患者必須使用青霉素治療,可有效預(yù)防胎兒先天性梅毒。紅霉素因不能通過(guò)胎盤(pán)屏障已被淘汰,頭孢曲松在妊娠期安全性數(shù)據(jù)有限,需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)。
5、隨訪與監(jiān)測(cè):
治療后需定期進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè),第一年每3個(gè)月復(fù)查RPR滴度,第二年每6個(gè)月復(fù)查。神經(jīng)梅毒患者還需進(jìn)行腦脊液檢查,治愈標(biāo)準(zhǔn)為癥狀消失且血清學(xué)滴度下降4倍以上。
梅毒治療期間應(yīng)保持清淡飲食,多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深色蔬菜,避免飲酒及辛辣刺激食物。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,保證充足睡眠。治療后6個(gè)月內(nèi)避免性生活,性伴侶需同步檢查治療,日常用品需單獨(dú)消毒處理。