前置胎盤的高危因素主要有多次妊娠史、子宮手術史、高齡妊娠、吸煙史、多胎妊娠。

1、多次妊娠史：

既往分娩次數增加會顯著提升前置胎盤風險。妊娠過程中胎盤附著部位的子宮內膜可能因反復蛻膜化受損，導致下次妊娠時胎盤向宮頸口方向延伸。經產婦發生前置胎盤的概率約為初產婦的2-3倍，尤其是有3次以上分娩史的孕婦風險更高。臨床觀察發現胎盤異常附著與子宮內膜修復能力下降密切相關。

2、子宮手術史：

剖宮產、子宮肌瘤剔除術等宮腔操作會破壞子宮內膜基底層。手術瘢痕區域血管分布異常，可能促使胎盤為獲取更多血供而覆蓋宮頸內口。研究顯示有剖宮產史的孕婦發生前置胎盤風險增加5倍，手術次數越多風險越高。其他如宮腔鏡手術、人工流產刮宮術等同樣可能造成內膜損傷。

3、高齡妊娠：

35歲以上孕婦的子宮血管彈性下降，胎盤為適應血供需求可能擴大附著面積。年齡因素還會影響子宮內膜容受性，導致胎盤定位異常。統計表明高齡孕婦前置胎盤發生率是適齡孕婦的1.5-2倍，40歲以上孕婦風險進一步升高。年齡相關的血管病變也是潛在促進因素。

4、吸煙史：

煙草中的尼古丁會引發胎盤代償性肥大。吸煙孕婦的胎盤面積通常比非吸煙者大20%-30%，這種形態學改變增加了胎盤覆蓋宮頸口的概率。研究證實每日吸煙超過10支的孕婦，前置胎盤風險提升50%。一氧化碳導致的慢性缺氧也會刺激胎盤異常增生。

5、多胎妊娠：

雙胎及以上妊娠時胎盤體積顯著增大，多個胎盤葉更易跨越宮頸內口。多胎妊娠前置胎盤發生率是單胎的2-3倍，尤其當胎盤呈分散狀附著時風險更高。子宮過度膨脹也會改變胎盤正常定位，這種情況在輔助生殖技術受孕的孕婦中更為常見。

建議存在高危因素的孕婦在孕早期進行超聲檢查明確胎盤位置，避免劇烈運動和性生活。日常注意補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等預防貧血，保持適度活動如孕婦瑜伽改善盆腔血液循環。孕中晚期出現無痛性陰道出血需立即就醫，睡眠建議采取左側臥位減輕子宮對下腔靜脈的壓迫。定期產檢監測胎盤位置變化，必要時在醫生指導下提前制定分娩方案。