嗓子總發炎可能由病毒感染、細菌感染、用嗓過度、環境刺激及胃酸反流等因素引起。

1、病毒感染：

約70%的急性咽炎由鼻病毒、腺病毒等引起。病毒侵襲咽喉黏膜后引發局部充血水腫，表現為咽痛、干癢及聲音嘶啞。通常伴隨發熱、乏力等全身癥狀，病程一般持續3-7天，可通過多飲水、含服潤喉片緩解。

2、細菌感染：

A組鏈球菌是常見致病菌，可能導致扁桃體化膿性炎癥。典型癥狀包括突發高熱、咽部劇烈疼痛及頜下淋巴結腫大。需通過咽拭子檢測確診，青霉素類抗生素如阿莫西林是首選治療藥物。

3、用嗓過度：

教師、歌手等職業人群因聲帶長期超負荷振動，易導致機械性損傷。聲帶黏膜出現微小裂痕后會繼發充血腫脹，表現為持續性聲音沙啞。建議每小時發聲后休息15分鐘，避免冷飲刺激。

4、環境刺激：

長期暴露于粉塵、甲醛或干燥空氣中，會破壞咽喉部纖毛防御屏障。有害顆粒物持續刺激可引發慢性咽炎，特征為咽喉異物感和反復清嗓行為。使用空氣加濕器并佩戴口罩可顯著改善癥狀。

5、胃酸反流：

胃食管反流疾病患者夜間平臥時，胃酸可能腐蝕咽喉黏膜。典型表現為晨起咽喉灼痛、聲音嘶啞及頻繁干咳。需抬高床頭15度，避免睡前3小時進食，必要時服用奧美拉唑等抑酸藥物。

日常建議每日飲用1.5-2升溫水，可添加少量蜂蜜潤滑咽喉；練習腹式呼吸減少聲帶負擔；室內濕度保持在40%-60%；避免辛辣、過燙食物刺激。若每年發作超過6次或伴隨呼吸困難、血痰等癥狀，需進行電子喉鏡檢查排除腫瘤等器質性疾病。慢性咽炎患者可定期用生理鹽水霧化吸入，促進黏膜修復。