種植牙并非適合所有人群,三類人群需謹慎選擇:嚴重骨質疏松患者、未控制的糖尿病患者以及長期吸煙者。
1、骨質疏松:
嚴重骨質疏松患者骨密度顯著降低,頜骨支撐力不足。種植體需要與頜骨形成骨結合,骨質疏松可能影響種植體穩定性,導致手術失敗率升高。這類患者需先進行骨密度評估,必要時接受抗骨質疏松治療,待骨代謝改善后再考慮種植方案。
2、糖尿病:
血糖控制不佳的糖尿病患者傷口愈合能力差,感染風險增加3-5倍。高血糖環境會抑制成骨細胞活性,影響種植體骨整合。建議糖化血紅蛋白控制在7%以下,并聯合內分泌科醫生優化降糖方案后,方可評估種植可行性。
3、長期吸煙:
每日吸煙超過20支的人群,尼古丁會收縮血管減少骨組織血供,同時抑制免疫細胞功能。臨床數據顯示吸煙者種植體脫落率是非吸煙者的2.7倍。建議術前至少戒煙4周,術后維持3個月無煙環境以確保種植成功率。
除上述禁忌人群外,種植牙術前需完善全景片、CBCT等影像學檢查,評估頜骨高度及神經管位置。術后應保持口腔衛生,使用沖牙器清潔種植體周圍,避免咀嚼硬物。均衡攝入富含鈣質和維生素D的食物如乳制品、深海魚,配合適度的負重運動如快走、跳繩,有助于維持骨密度。定期復查種植體周圍探診深度和咬合功能,發現問題及時處理可延長種植體使用壽命。