腎造瘺通常不能直接恢復腎功能，其主要作用是引流尿液以緩解梗阻或感染。
腎造瘺是通過手術或穿刺在腎臟與體表之間建立通道，用于引流尿液。這種操作多用于尿路梗阻、腎積水或嚴重感染等緊急情況，目的是保護剩余腎功能并緩解癥狀。腎功能能否恢復主要取決于原發病因及腎臟損傷程度。若梗阻及時解除且腎實質未發生不可逆損傷，部分腎功能可能逐漸改善；但若已出現廣泛腎單位壞死，則恢復可能性較低。
一、可逆性腎功能損傷的情況：
由急性尿路梗阻引起的腎功能損害，在造瘺引流后腎功能可能部分或完全恢復。例如結石或血塊導致的輸尿管阻塞，及時解除壓力后腎小球濾過率可回升。此類患者需定期監測肌酐和尿量，配合抗感染治療，避免高蛋白飲食加重腎臟負擔。
二、不可逆性腎功能損傷的情況：
長期慢性梗阻、糖尿病腎病或高血壓腎硬化等疾病導致的腎功能衰竭，腎造瘺僅能解決尿液引流問題。此時腎單位已大量纖維化，需通過透析或移植替代腎功能。患者需嚴格控制血壓和血糖，每日飲水量保持在1500-2000毫升，避免劇烈運動導致造瘺管移位。
術后需保持造瘺口清潔干燥，每周更換敷料2-3次，觀察尿液顏色和量的變化。飲食宜低鹽低脂，優先選擇優質蛋白如魚肉、蛋清，限制豆制品攝入。可進行散步、太極等低強度運動，避免造瘺管受壓。若出現發熱、尿液渾濁或造瘺口紅腫，需立即就醫排查感染。長期帶管者每3個月需復查超聲評估腎臟形態。
