足底筋膜炎的藥物治療主要包括非甾體抗炎藥、局部注射藥物和輔助性藥物三類，常用藥物有布洛芬、雙氯芬酸鈉、曲安奈德等。

1、非甾體抗炎藥：

非甾體抗炎藥通過抑制前列腺素合成緩解疼痛和炎癥。布洛芬可減輕足跟部腫脹，雙氯芬酸鈉對晨起第一步疼痛效果顯著，塞來昔布適用于胃腸道敏感患者。這類藥物需短期使用，長期服用可能引發消化道不適。

2、糖皮質激素注射：

局部注射曲安奈德或倍他米松能快速消炎鎮痛，適用于頑固性疼痛。注射治療需嚴格無菌操作，每年不超過3-4次，多次注射可能造成足底脂肪墊萎縮。注射后需配合休息，避免立即承重活動。

3、肌肉松弛劑：

鹽酸乙哌立松可緩解足底筋膜周圍肌肉痙攣，尤其適用于合并小腿三頭肌緊張的患者。該藥物可能引起嗜睡等副作用，建議夜間服用，用藥期間避免駕駛或精密操作。

4、局部外用藥：

雙氯芬酸二乙胺凝膠可直接涂抹于疼痛部位，配合按摩可增強吸收。辣椒堿貼片通過消耗P物質減輕疼痛，適用于對口服藥不耐受者。外用藥物需避開破損皮膚，使用后需徹底洗手。

5、輔助治療藥物：

維生素B族可改善神經代謝，氨基葡萄糖可能促進筋膜修復。這類藥物起效較慢，需連續服用2-3個月，更適合作為基礎治療的補充，不能替代主要鎮痛藥物。

足底筋膜炎患者除藥物治療外，建議選擇足弓支撐良好的運動鞋，避免赤足行走。每日進行跟腱牽拉和足底筋膜按摩，用冷凍礦泉水瓶滾壓足底可緩解炎癥。體重超標者需控制BMI在24以下，減少足部負荷。急性期應暫停跑跳運動，改為游泳、騎自行車等非負重鍛煉。夜間使用足踝支具保持筋膜伸展位，持續3-6個月可顯著改善復發率。若保守治療3個月無效，需考慮體外沖擊波等物理治療或手術松解。