兒童白內障可通過視力檢查、瞳孔反射觀察、紅光反射測試、裂隙燈檢查、眼部B超等方法判斷。兒童白內障主要表現為視力模糊、畏光、眼球震顫等癥狀。

1、視力檢查：

視力檢查是判斷兒童白內障的基礎方法。通過標準視力表測試，可發現患兒視力明顯低于同齡兒童。對于嬰幼兒可采用視動性眼震儀或選擇性觀看法評估。若單眼白內障可能出現斜視或弱視，需與屈光不正進行鑒別。檢查時應關注患兒對光源和物體的追蹤反應。

2、瞳孔反射：

觀察瞳孔對光反射能初步篩查白內障。正常瞳孔在光照下會迅速收縮，而白內障患兒的瞳孔收縮遲緩或不明顯。檢查時需在暗室中使用筆式電筒，交替照射雙眼對比反應。先天性白內障可能伴隨白瞳征，即瞳孔區呈現白色反光，這是重要警示信號。

3、紅光反射：

紅光反射測試是兒科常用篩查手段。使用直接檢眼鏡在30厘米距離觀察，正常眼會呈現均勻的橘紅色反光。白內障患兒則出現反光減弱、缺失或暗區。該檢查對嬰幼兒特別適用，可早期發現晶狀體混濁。檢查時需注意與視網膜母細胞瘤等疾病鑒別。

4、裂隙燈檢查：

裂隙燈顯微鏡能清晰顯示晶狀體混濁程度和位置。前囊下、核性或后囊下混濁各有特征性表現。檢查需要患兒配合，對不合作兒童可使用鎮靜劑。通過裂隙燈可評估白內障是否影響視覺軸區，這對手術時機選擇至關重要。同時能發現伴隨的眼前節異常。

5、眼部B超：

對于致密白內障或伴發眼內病變者，B超檢查具有重要價值。可評估玻璃體、視網膜狀況，排除永存原始玻璃體增生癥等疾病。超聲生物顯微鏡還能觀察睫狀體和周邊晶狀體情況。檢查無創安全，適合各年齡段兒童，能為手術方案制定提供依據。

兒童白內障確診后需定期復查視力發育情況。日常生活中應避免眼部外傷，保證均衡營養攝入，特別是維生素A和抗氧化物質。戶外活動時佩戴防紫外線眼鏡，控制電子屏幕使用時間。家長要密切觀察孩子的視覺行為變化，如出現瞇眼、歪頭視物等情況及時就診。術后兒童需按醫囑進行視覺訓練和屈光矯正，預防弱視發生。