全瓷牙的選擇需根據修復需求、美觀要求及咬合功能綜合評估,主要有氧化鋯全瓷牙、玻璃陶瓷全瓷牙、二硅酸鋰玻璃陶瓷全瓷牙、氧化鋁全瓷牙和復合樹脂陶瓷全瓷牙五種類型。
1、氧化鋯全瓷牙:
氧化鋯全瓷牙具有極高的抗彎強度和生物相容性,適用于后牙區高咬合力修復。其透光性可通過飾面瓷層調整,但底層氧化鋯支架可能影響最終美學效果。臨床數據顯示其五年存活率超過95%,但可能對對頜天然牙造成磨耗。
2、玻璃陶瓷全瓷牙:
玻璃陶瓷全瓷牙以卓越的半透明性著稱,特別適合前牙美學修復。其莫氏硬度接近天然牙釉質,能實現精準的顏色匹配。但抗折強度相對較低,不適用于跨度較大的橋體修復。常見材料包括白榴石增強型和云母基玻璃陶瓷。
3、二硅酸鋰玻璃陶瓷:
二硅酸鋰玻璃陶瓷兼具美學性能和機械強度,透光率可達45%-50%,適合前后牙單冠修復。通過熱壓鑄造工藝可制作0.5mm薄冠,但需要嚴格的酸蝕粘結流程。其斷裂韌性值約為2.5MPa·m1/2,優于傳統玻璃陶瓷。
4、氧化鋁全瓷牙:
氧化鋁全瓷牙具有優異的化學穩定性和邊緣適合性,適合牙齦敏感患者。其三點彎曲強度可達500MPa,但透光性較差需飾面瓷修飾。由于需要計算機輔助設計制作,臨床操作時間相對較長。
5、復合樹脂陶瓷:
復合樹脂陶瓷全瓷牙采用納米陶瓷填料增強樹脂基質,彈性模量接近牙本質,能緩沖咬合力。適合臨時修復或基牙條件較差病例,但長期使用可能出現材料老化。最新一代產品含75%陶瓷填料,耐磨性顯著提升。
選擇全瓷牙時應進行全面的口腔檢查,包括咬合分析、牙齦生物型和鄰牙顏色評估。前牙區修復優先考慮透光性和顏色層次再現能力,后牙區需側重機械性能。日常護理需使用軟毛牙刷和非研磨性牙膏,避免啃咬硬物。定期進行專業潔治和咬合檢查能延長修復體使用壽命,建議每6個月復查修復體邊緣密合度及鄰接關系。修復后出現異常敏感或松動需及時就診,夜間磨牙患者建議佩戴咬合墊保護修復體。