透析患者需嚴格限制高鉀、高磷、高鈉及高水分食物攝入,主要包括香蕉、堅果、加工食品和過量飲水等。
1、高鉀食物:
血液透析患者腎臟排鉀能力下降,需避免香蕉、橙子、土豆等含鉀量超過200毫克/100克的食物。高鉀血癥可能引發(fā)心律失常,日常可選擇蘋果、白菜等低鉀替代品。烹飪時浸泡或焯水可減少部分鉀含量。
2、高磷食物:
動物內(nèi)臟、奶制品、可樂等含磷添加劑食品需嚴格控制。血磷升高會導致甲狀旁腺功能亢進和血管鈣化,建議選擇磷蛋白比低的雞蛋清作為蛋白質(zhì)來源,必要時服用磷結(jié)合劑。
3、高鈉食物:
腌制食品、罐頭、速食面等加工食品含鈉量常超每日2克限值。過量鈉攝入會引起口渴加重和高血壓,烹調(diào)時可用蔥姜蒜替代食鹽,購買預包裝食品需查看營養(yǎng)成分表。
4、高水分食物:
西瓜、粥類、湯品等含水量超90%的食物需計入每日飲水量。兩次透析間期體重增長應控制在干體重的3%-5%,口渴時可含冰塊或檸檬片緩解。
5、植物蛋白:
黃豆、雜豆等植物蛋白含非必需氨基酸較多且磷鉀偏高,可能加重腎臟負擔。建議優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)動物蛋白,每日攝入量按1.2克/公斤體重計算。
透析患者每日需記錄食物種類和重量,定期監(jiān)測血鉀、血磷等指標。蛋白質(zhì)攝入以生物價高的蛋奶瘦肉為主,蔬菜經(jīng)浸泡后食用,水果控制在200克/日以內(nèi)。烹飪采用蒸煮方式減少磷鉀溶出,避免使用低鈉鹽含氯化鉀。體重管理需結(jié)合尿量和超濾量調(diào)整,營養(yǎng)師指導下制定個性化食譜可改善生存質(zhì)量。