化膿性指頭炎通常由手外科或普外科治療。該疾病屬于軟組織感染范疇,主要處理方式包括抗生素治療、局部傷口處理、必要時手術引流,具體治療方案需根據感染程度決定。
1、手外科:
手外科醫生專精手部解剖結構及功能重建,對指端膿腫的切開引流、甲床處理具有豐富經驗。化膿性指頭炎若伴有甲溝炎或甲下膿腫,手外科可實施拔甲術等精細操作。該科室還擅長處理因穿刺傷、倒刺等微小創傷導致的深部感染。
2、普外科:
普外科作為基礎外科科室,具備處理常見軟組織感染的能力。對于未累及骨骼肌腱的單純性指頭膿腫,普外科可完成切開排膿、敷料更換等基礎操作。當患者合并糖尿病等基礎疾病時,普外科能協調多學科會診制定系統治療方案。
3、急診科:
急性發作伴全身癥狀者需急診處理。急診科可進行血常規、C反應蛋白等快速檢測評估感染程度,實施靜脈抗生素治療。對于出現搏動性疼痛、指腹張力顯著增高的患者,急診科會緊急聯系外科進行干預。
4、感染科:
耐藥菌感染或免疫缺陷患者需感染科介入。該科室通過細菌培養和藥敏試驗指導精準用藥,對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等特殊病原體感染具有處置優勢。反復發作的慢性指頭炎患者也需排查潛在感染源。
5、骨科:
感染累及指骨時需骨科參與。通過X線或MRI確認骨髓炎后,骨科醫生可進行死骨清除、灌洗引流等操作。糖尿病足合并指端感染的患者往往需要骨科與內分泌科聯合治療。
日常應注意保持手部清潔干燥,處理魚刺、木屑等異物后及時消毒。糖尿病患者需嚴格控制血糖,園藝工作者建議佩戴防護手套。出現指端紅腫熱痛應避免擠壓,早期可用生理鹽水浸泡緩解癥狀,但超過24小時無改善或出現跳痛、發熱需立即就醫。恢復期可適當活動手指預防關節僵硬,飲食上增加蛋白質和維生素C攝入促進組織修復。