肺心病患者常用的藥物包括利尿劑、血管擴張劑、正性肌力藥、抗凝劑和支氣管擴張劑。這些藥物主要通過減輕心臟負荷、改善心功能、預防血栓和緩解呼吸道癥狀發揮作用。

1、利尿劑：

呋塞米和螺內酯是肺心病常用利尿劑，可減少體液潴留，緩解下肢水腫和呼吸困難。使用需監測電解質平衡，避免低鉀血癥。這類藥物通過減輕心臟前負荷改善右心功能，但需在醫生指導下調整劑量。

2、血管擴張劑：

硝酸酯類和鈣通道阻滯劑能降低肺動脈壓力，減輕右心后負荷。單硝酸異山梨酯可擴張靜脈血管，硝苯地平能選擇性作用于肺血管。用藥期間需注意血壓監測，防止體位性低血壓發生。

3、正性肌力藥：

地高辛作為洋地黃類藥物可增強心肌收縮力，適用于合并房顫的患者。多巴酚丁胺在急性加重期短期使用能改善心輸出量。這類藥物需嚴格掌握適應癥，定期監測血藥濃度避免中毒。

4、抗凝劑：

華法林和利伐沙班用于預防肺心病患者肺動脈血栓形成。尤其適用于合并房顫或既往血栓病史者，需定期監測凝血功能。新型口服抗凝藥出血風險相對較低，但腎功能不全者需調整劑量。

5、支氣管擴張劑：

沙丁胺醇和異丙托溴銨可緩解氣道痙攣，改善通氣功能。茶堿類藥物除擴張支氣管外，還能增強膈肌收縮力。使用吸入制劑時需注意正確操作方法，避免口腔真菌感染。

肺心病患者需嚴格遵醫囑用藥，定期復查心功能和血氣分析。日常應保持低鹽飲食，每日鈉攝入控制在3克以內，適量補充優質蛋白質。進行呼吸訓練如腹式呼吸可改善肺功能，避免劇烈運動但需保持適度活動。戒煙并避免二手煙暴露，注意保暖預防呼吸道感染，睡眠時采取半臥位減輕夜間呼吸困難。監測體重變化，發現下肢水腫加重或靜息心率增快應及時就診。