從臉上擠出的黃白色顆粒多為皮脂腺分泌物或角質栓,常見類型包括開放性粉刺黑頭、閉合性粉刺白頭、皮脂微囊腫以及毛囊角栓。主要與皮脂分泌過剩、毛囊角化異常、細菌定植、清潔不當及激素水平波動等因素相關。
1. 開放性粉刺:
俗稱黑頭,是毛囊口擴張后氧化的皮脂栓。表現為毛孔中央的黑色或黃褐色顆粒,擠壓時排出黃白色脂質。與皮脂腺活躍、清潔不足有關,長期存在可能發展為炎癥性痤瘡。建議使用含水楊酸或壬二酸的護膚品溫和清潔。
2. 閉合性粉刺:
即白頭,毛囊口完全閉合導致皮脂無法排出。皮膚表面可見微小凸起,擠壓時排出白色半固態脂質。毛囊角化異常是主要誘因,過度清潔反而可能加重癥狀。維A酸類藥物可改善角化過程,需在醫生指導下使用。
3. 皮脂微囊腫:
皮脂腺導管阻塞形成的囊性結構,內容物為濃縮皮脂。顆粒直徑通常超過2毫米,觸之有彈性,易繼發感染形成膿皰。與遺傳性皮脂分泌異常相關,頑固性囊腫可能需要專業醫療器械處理。
4. 毛囊角栓:
角質細胞與皮脂混合形成的硬質顆粒,常見于鼻翼兩側。呈米黃色細小顆粒,深嵌于毛囊內。頻繁擠壓可能導致毛囊周圍紅斑,含尿素或乳酸成分的軟化劑可輔助排出。
5. 繼發感染產物:
當粉刺合并痤瘡丙酸桿菌感染時,可排出黃白色膿性物質。常伴隨紅腫熱痛,嚴重者形成結節囊腫。需區分普通皮脂顆粒與感染性分泌物,后者需抗生素治療。
日常護理應避免過度清潔或機械擠壓,選擇無油配方的保濕產品維持皮膚屏障。飲食上減少高糖高脂乳制品攝入,適量補充鋅元素和維生素A。油性肌膚可每周1-2次使用黏土面膜吸附多余油脂,但需配合舒緩修護產品防止干燥。若面部顆粒持續增多伴發炎,建議至皮膚科進行專業評估與治療。