耳朵在聲音較大時出現隆隆響醫學上稱為聽覺過敏或響度重振可能由外耳道堵塞、中耳炎、噪聲性聽力損傷、梅尼埃病、聽神經病變等原因引起。

1、外耳道堵塞：

耳垢堆積或異物阻塞外耳道會導致聲音傳導異常，外界聲波在封閉空間內形成回聲效應。表現為對特定頻率聲音敏感，伴隨耳悶脹感。可通過耳內鏡檢查確診，由醫生使用專業工具清理耳道，避免自行掏耳造成鼓膜損傷。

2、中耳炎：

中耳積液或咽鼓管功能障礙會改變聲音傳導效率，使患者對響度變化感知異常。常伴隨耳痛、聽力下降，急性期可能出現發熱。需通過聲導抗測試評估，治療包括鼻用激素減輕水腫，嚴重者需鼓膜穿刺引流。

3、噪聲性損傷：

長期暴露于85分貝以上噪聲會導致耳蝸毛細胞損傷，使大腦中樞錯誤放大聲音信號。早期表現為高頻聽力下降和耳鳴，后期出現聲音失真感。建議立即脫離噪聲環境，佩戴防噪耳塞，重度損傷需考慮助聽器補償。

4、梅尼埃病：

內耳淋巴液代謝紊亂引發膜迷路積水，典型三聯征包括波動性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。聲音敏感多出現在發作前期，可能與鉀離子通道異常有關。診斷需結合甘油試驗，治療采用限鹽飲食、利尿劑和前庭抑制劑。

5、聽神經病變：

聽神經瘤或多發性硬化等神經系統疾病會干擾聲音信號傳導，導致異常聲音放大現象。可能伴隨面部麻木、平衡障礙等神經系統癥狀。需通過MRI確診，微小腫瘤可觀察隨訪，壓迫癥狀明顯者需手術切除。

日常應避免佩戴入耳式耳機超過1小時，接觸噪聲環境時使用降噪耳罩。飲食注意控制鈉鹽攝入，適量補充鎂元素如堅果、深綠色蔬菜有助于改善內耳微循環。突發嚴重耳鳴伴眩暈建議24小時內就診，常規聽力檢查建議每年一次，已有聽力損失者需每半年復查純音測聽。游泳或洗澡后及時用棉簽吸干耳道口水分，但避免深入清潔以防刺激皮膚。