牙周炎可選用甲硝唑、阿莫西林、多西環(huán)素等藥物輔助治療。藥物治療需配合牙周基礎治療,主要適用于細菌感染控制、炎癥緩解等需求。
1、甲硝唑:
甲硝唑是硝基咪唑類抗生素,針對厭氧菌感染效果顯著。牙周炎患者常伴有牙齦卟啉單胞菌等厭氧菌定植,該藥能有效抑制細菌繁殖。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道反應,需避免飲酒。妊娠期及肝功能異常者慎用。
2、阿莫西林:
阿莫西林作為β-內(nèi)酰胺類抗生素,對牙周炎常見致病菌如鏈球菌有抑制作用。常與克拉維酸組成復合制劑增強療效。青霉素過敏者禁用,長期使用可能引發(fā)菌群失調。需配合機械清創(chuàng)才能達到理想效果。
3、多西環(huán)素:
多西環(huán)素屬于四環(huán)素類廣譜抗生素,除抗菌作用外還能抑制膠原酶活性,減輕牙周組織破壞。其緩釋劑型可局部置入牙周袋持續(xù)釋放。可能引起光敏反應,服藥期間需防曬。8歲以下兒童及孕婦禁用。
4、非甾體抗炎藥:
布洛芬等藥物通過抑制前列腺素合成緩解牙周炎疼痛腫脹。適用于急性發(fā)作期癥狀控制,但不能消除病因。長期使用可能損傷胃黏膜,需警惕消化道出血風險。與抗生素聯(lián)用可增強抗炎效果。
5、局部抗菌劑:
氯己定含漱液或凝膠能減少牙菌斑生物膜形成。輔助控制牙齦出血和口臭,維持口腔微環(huán)境平衡。過度使用可能導致牙齒著色或味覺異常。需在專業(yè)指導下與全身用藥協(xié)同使用。
牙周炎藥物治療需在牙周專科醫(yī)生指導下進行,規(guī)范用藥周期通常為7-14天。日常應使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,每3個月更換牙刷。增加維生素C和鈣質攝入有助于牙齦修復,避免吸煙及過量攝入精制糖。定期進行牙周維護治療可降低復發(fā)風險,重度牙周炎可能需結合牙周手術干預。