月經期排便困難主要與激素變化、盆腔充血、飲食結構改變、運動量減少及心理壓力等因素有關。

1、激素變化：

月經周期中前列腺素和孕酮水平升高會抑制腸道平滑肌收縮，導致腸蠕動減緩。前列腺素同時可能引發子宮收縮疼痛，間接影響排便反射。這種激素波動在經期前3天最為明顯，通常隨著經期結束逐漸恢復正常。

2、盆腔充血：

月經期子宮內膜脫落時盆腔血管擴張，增大的子宮可能壓迫直腸。解剖學上子宮與直腸位置相鄰，充血腫脹的子宮會使直腸腔變窄，糞便通過受阻。部分女性會伴隨明顯的肛門墜脹感，尤其在經量較多的第2-3天癥狀加重。

3、飲食改變：

經期食欲變化可能導致膳食纖維攝入不足，常見如減少蔬菜水果攝入而增加高糖零食。日均水分攝入若低于1500毫升會使腸道內容物干燥。鐵劑補充也可能造成便秘，建議同時增加維生素C攝入促進鐵吸收。

4、活動減少：

痛經或乏力促使活動量降低，日均步數不足3000步時，腹肌及盆底肌群運動不足會影響排便動力。臥床時間延長還會改變重力對腸道的刺激作用，建議每2小時起身活動5分鐘。

5、情緒因素：

經期焦慮、煩躁等情緒通過腦腸軸影響自主神經調節，導致結腸蠕動節律紊亂。壓力激素皮質醇升高會抑制副交感神經興奮性，減弱排便反射的敏感性。

建議經期保持每日飲水2000毫升，選擇燕麥、火龍果等高纖維食物，進行溫和的腹部按摩順時針方向和瑜伽貓牛式運動?？蓵簳r使用開塞露緩解癥狀，但需避免長期依賴。若伴隨嚴重腹脹、嘔吐或超過5天未排便，需排查器質性病變如子宮內膜異位癥侵犯直腸等特殊情況。經期結束后腸道功能多能自行恢復，持續便秘者建議記錄月經周期與排便日記供醫生評估。