大便常規檢查可篩查消化道出血、腸道感染、寄生蟲病、炎癥性腸病及消化吸收不良等疾病。主要檢測指標包括潛血、白細胞、寄生蟲卵、脂肪滴及病原微生物。

1、消化道出血：

潛血試驗陽性提示可能存在上消化道或下消化道出血，常見于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、結腸息肉、痔瘡等。潛血檢測可發現肉眼不可見的微量出血，但對出血部位無定位作用，需結合胃腸鏡進一步確診。長期潛血陽性需警惕消化道腫瘤可能。

2、腸道感染：

白細胞增多提示細菌性腸炎，如沙門氏菌、志賀氏菌感染；檢出膿細胞可見于細菌性痢疾。輪狀病毒抗原檢測有助于診斷病毒性胃腸炎。阿米巴滋養體或包裹檢出可確診阿米巴痢疾，賈第蟲鞭毛蟲則提示賈第蟲病。

3、寄生蟲病：

顯微鏡下檢出蛔蟲卵、鉤蟲卵、鞭蟲卵可確診相應寄生蟲感染。血吸蟲卵檢出對血吸蟲病診斷具有特異性。華支睪吸蟲卵常見于肝吸蟲感染者，姜片蟲卵提示布氏姜片蟲感染。流行地區需特別關注寄生蟲篩查。

4、炎癥性腸病：

克羅恩病和潰瘍性結腸炎患者常出現大便潛血陽性、白細胞增多、鈣衛蛋白升高。反復檢查可見紅細胞及膿細胞，嚴重者出現黏液膿血便。需結合結腸鏡和病理檢查確診，但大便常規可作為疾病活動度監測指標。

5、消化吸收不良：

蘇丹III染色發現脂肪滴提示脂肪瀉，多見于慢性胰腺炎、乳糜瀉等疾病。未消化食物殘渣增多可能反映胃腸動力異常或消化酶缺乏。糞脂定量檢測可客觀評估脂肪吸收功能，氮平衡試驗有助于判斷蛋白質吸收狀況。

進行大便常規檢查前3天應避免食用動物血制品、鐵劑及維生素C，女性經期不宜留取標本。標本采集后需1小時內送檢，夏季高溫時需冷藏保存。慢性腹瀉患者建議連續3天送檢以提高檢出率，嬰幼兒需特別注意寄生蟲篩查。日常飲食注意膳食纖維攝入平衡，出現持續便血、黏液便或排便習慣改變應及時就醫。