囊腫可通過觀察隨訪、穿刺抽液、硬化劑注射、腹腔鏡手術、開腹手術等方式治療。囊腫通常由遺傳因素、慢性炎癥、導管阻塞、寄生蟲感染、內分泌紊亂等原因引起。
1、觀察隨訪:
體積較小且無癥狀的囊腫可暫不處理,建議每3-6個月通過超聲監測變化。肝囊腫直徑小于5cm或腎囊腫小于4cm時,多數無需特殊干預。日常避免腹部撞擊,控制高血壓等基礎疾病。
2、穿刺抽液:
適用于單純性囊腫體積較大引發壓迫癥狀時。在超聲引導下用細針抽取囊液,卵巢囊腫抽液后需送病理檢查。操作后需臥床6小時,監測血壓及穿刺點出血情況。
3、硬化劑注射:
抽液后向囊腔內注入無水乙醇或聚桂醇,使囊壁粘連閉合。肝囊腫硬化治療有效率可達90%,術后可能出現短暫發熱或腹痛。禁忌用于與膽管相通的囊腫。
4、腹腔鏡手術:
適用于復發性或分隔型囊腫,通過電凝鉤完整剝離囊壁。腎囊腫去頂術需保護集合系統,卵巢囊腫剔除術中要盡量保留正常卵巢組織。術后3天可恢復流質飲食。
5、開腹手術:
巨大囊腫或疑似惡變時需開放手術,肝囊腫開窗術需縫合膽瘺,胰腺假性囊腫需行內引流。術后需放置引流管,預防性使用頭孢曲松等抗生素。
日常飲食建議低脂高纖維,限制豆制品攝入量;避免劇烈運動防止囊腫破裂;術后患者應穿戴腹帶減輕張力,定期復查超聲觀察復發情況。囊腫直徑超過10cm、短期迅速增大或出現持續疼痛需及時就醫。