嬰兒過敏性鼻炎主要表現為鼻癢、陣發性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞,部分患兒可能伴有眼部癥狀。典型癥狀包括頻繁揉鼻、睡眠呼吸不暢、喂養困難,嚴重時可誘發鼻竇炎或中耳炎。
1、鼻部癥狀:
鼻癢是嬰兒過敏性鼻炎最突出的表現,由于嬰幼兒無法表達,常表現為頻繁用手揉搓鼻部或面部摩擦衣物。陣發性噴嚏多發生在晨起或接觸過敏原后,常連續打3-5個噴嚏。清水樣鼻涕呈透明稀薄狀,與感染性鼻炎的黃稠鼻涕有明顯區別。鼻塞程度與接觸過敏原時間相關,可能導致夜間張口呼吸或睡眠不安。
2、眼部癥狀:
約40%患兒會出現過敏性結膜炎,表現為眼瞼紅腫、結膜充血和流淚。嬰兒可能因眼部瘙癢頻繁揉眼,導致眼周皮膚出現擦傷或繼發感染?;ǚ圻^敏患兒在季節交替時癥狀加重,塵螨過敏者則晨起癥狀明顯。
3、呼吸道癥狀:
長期鼻塞可導致經口呼吸,引起咽部干燥和刺激性咳嗽。鼻后滴漏可能誘發喉部異物感,表現為清嗓動作或吞咽困難。部分患兒因鼻腔分泌物倒流至氣管,出現夜間陣發性嗆咳,易與支氣管炎混淆。
4、全身癥狀:
持續鼻塞可能影響喂養效率,表現為吃奶時呼吸暫停、拒食或體重增長緩慢。睡眠質量下降會導致日間煩躁哭鬧,部分患兒出現黑眼圈過敏性著色。長期缺氧可能影響認知發育,但這種情況較為罕見。
5、并發癥表現:
反復炎癥可能繼發急性鼻竇炎,表現為鼻涕轉黃稠、面部壓痛或發熱。咽鼓管功能障礙可能引發分泌性中耳炎,表現為抓耳、搖頭或對聲音反應遲鈍。極少數重癥患兒可能發展成支氣管哮喘,出現喘息性呼吸困難。
母乳喂養可降低嬰兒過敏風險,建議母親減少高過敏食物攝入如牛奶、雞蛋等。保持居室濕度50%-60%,每周用55℃以上熱水清洗床品可減少塵螨。癥狀持續時應進行過敏原檢測,避免使用成人鼻噴劑。外出時可使用嬰兒專用防護面罩阻隔花粉,室內建議安裝空氣凈化器。急性發作期可用生理鹽水鼻腔沖洗,但需注意操作力度避免損傷鼻黏膜。