天皰瘡患者護理需重點關注皮膚保護、感染預防、營養支持和心理疏導，主要注意事項有皮膚清潔保濕、避免創傷刺激、監測感染跡象、保證高蛋白飲食、定期隨訪評估。

1、皮膚護理：

每日用溫水及中性洗劑輕柔清潔皮損區域，避免摩擦或撕脫皰壁。清潔后使用醫用凡士林或含尿素成分的保濕劑涂抹非潰爛區域，維持皮膚屏障功能。糜爛面可覆蓋無菌凡士林紗布，滲出較多時選用吸收性敷料。指甲需剪短磨平，防止抓撓導致繼發感染。

2、感染防控：

觀察皮損有無紅腫熱痛、膿性分泌物等感染征象，體溫監測每日2次。床單衣物需每日高溫消毒更換，居住環境保持通風干燥。嚴重泛發患者需實施保護性隔離，護理人員接觸前后嚴格手衛生。出現感染跡象時需立即留取分泌物培養并報告

3、營養管理：

因大量蛋白質經皮膚丟失，需每日補充1.2-1.5g/kg優質蛋白，優先選擇魚肉、蛋清、乳清蛋白粉等易吸收來源?？谇火つな芾壅卟捎昧髻|或勻漿膳食，溫度控制在37℃以下。記錄24小時出入量，監測血清白蛋白及前白蛋白水平變化。

4、用藥監護：

糖皮質激素治療期間監測血壓、血糖及電解質，觀察有無消化道出血傾向。免疫抑制劑使用需定期檢測血常規和肝腎功能。局部涂抹強效激素需嚴格遵醫囑控制用量和療程，面部及皺褶部位避免長期使用。

5、心理支持：

疾病反復發作易導致焦慮抑郁，可采用正念減壓療法改善情緒。鼓勵加入病友互助組織，通過經驗分享減輕病恥感。護理人員需耐心解釋治療進展，避免負面評價皮損外觀。家屬應參與護理計劃制定，建立共同照護體系。

天皰瘡患者需長期維持低鹽高鉀飲食，每日鈉攝入控制在3g以內，多食用香蕉、紫菜等富鉀食物。病情穩定期可進行太極拳、八段錦等低強度運動，增強肌肉耐力。外出時做好物理防曬，選擇純棉寬松衣物減少摩擦。建立癥狀日記記錄新發水皰數量、用藥反應及體溫變化，復診時提供詳細病程記錄。居住環境濕度建議保持在50%-60%，冬季使用加濕器避免皮膚干燥。治療期間每3個月進行骨密度篩查，預防激素性骨質疏松。