婦科體檢必做的十大項目包括婦科常規檢查、白帶常規檢查、宮頸癌篩查、乳腺檢查、盆腔超聲檢查、性激素六項檢查、甲狀腺功能檢查、骨密度檢查、傳染病篩查和婦科腫瘤標志物檢查。

1、婦科常規檢查：

婦科常規檢查是基礎項目，包括外陰、陰道、宮頸和子宮的視診和觸診。醫生通過觀察外陰形態、陰道分泌物性狀，以及雙合診檢查子宮和附件情況，初步判斷是否存在炎癥、畸形或腫塊。檢查前需避開月經期，保持外陰清潔。

2、白帶常規檢查：

通過采集陰道分泌物檢測清潔度、pH值、微生物等指標。可診斷細菌性陰道病、念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等常見感染。檢查前24小時應避免性生活、陰道灌洗和局部用藥，以免影響結果準確性。

3、宮頸癌篩查：

包含宮頸細胞學檢查TCT和人乳頭瘤病毒HPV檢測。TCT能發現早期宮頸細胞病變，HPV檢測可明確高危型病毒感染。30歲以上女性建議聯合篩查，檢查前3天避免陰道用藥和性生活。

4、乳腺檢查：

由乳腺觸診和乳腺超聲或鉬靶組成。觸診可發現腫塊、結節等異常，影像學檢查能鑒別囊實性病變。40歲以下建議超聲檢查，40歲以上需增加鉬靶檢查。最佳檢查時間為月經結束后7-10天。

5、盆腔超聲檢查：

經陰道或腹部超聲可觀察子宮、卵巢大小、形態及血流情況，診斷子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內膜異位癥等疾病。經陰道超聲需排空膀胱，經腹部超聲則需憋尿，檢查時間以月經干凈后3-7天為宜。

6、性激素六項檢查：

通過抽血檢測卵泡刺激素、黃體生成素、雌激素等激素水平，評估卵巢功能和內分泌狀態。常用于月經紊亂、不孕癥的診斷，需在月經第2-5天空腹采血，劇烈運動和情緒波動可能影響結果。

7、甲狀腺功能檢查：

包括TSH、FT3、FT4等指標，甲狀腺功能異常可能導致月經不調、不孕或流產。建議育齡女性定期篩查，特別是備孕期間。檢查前需空腹8小時，避免服用含碘食物和影響甲狀腺功能的藥物。

8、骨密度檢查：

采用雙能X線吸收法檢測腰椎和髖部骨量，早期發現骨質疏松。絕經后女性、長期服用糖皮質激素者為高危人群。檢查時需去除金屬物品，妊娠期禁止該項檢查。

9、傳染病篩查：

包括艾滋病、梅毒、乙肝等血液傳播疾病檢測。通過血清學檢查明確感染狀況，特別是有高危性行為或多性伴侶者應定期篩查。窗口期可能出現假陰性結果，需結合流行病學史判斷。

10、腫瘤標志物檢查：

CA125、HE4等指標輔助診斷卵巢癌，CEA、CA199對消化道腫瘤有提示作用。需注意炎癥、子宮內膜異位癥等良性疾病也可能導致標志物升高，應結合影像學綜合判斷。

婦科體檢項目選擇需根據年齡和風險因素個體化調整。20-30歲女性應重視宮頸癌篩查和生殖道感染檢查；30-40歲需增加乳腺和甲狀腺檢查；圍絕經期女性要關注骨密度和心血管指標。檢查前3天避免陰道沖洗和使用衛生棉條，穿著寬松衣物方便檢查。月經干凈后3-7天為最佳體檢時間，檢查當日保持外陰清潔但不要過度清洗。備孕女性需提前告知避免X線類檢查。建立規律的婦科體檢習慣，建議每年進行一次全面檢查，高風險人群可縮短間隔至6個月。體檢報告異常時應及時專科就診，避免自行解讀延誤診治。