排糞造影是用于診斷盆底功能障礙和排便異常的特殊X線檢查，主要通過動(dòng)態(tài)觀察直腸肛管結(jié)構(gòu)變化評(píng)估排便功能。

1、檢查原理：

采用鋇劑模擬糞便充盈直腸，在專用坐便器上拍攝靜息、提肛、力排等狀態(tài)的X光影像。通過測(cè)量肛直角、會(huì)陰下降度等參數(shù)，客觀反映盆底肌協(xié)調(diào)性和直腸排空能力。

2、適應(yīng)癥狀：

長(zhǎng)期便秘或排便困難、肛門墜脹感、排便不盡感等癥狀需考慮此檢查。可能與直腸前突、直腸內(nèi)套疊、盆底肌痙攣等疾病有關(guān)，常伴隨肛門疼痛或大便失禁。

3、檢查準(zhǔn)備：

檢查前需清潔灌腸排空直腸，穿著易脫卸衣物。檢查時(shí)需配合醫(yī)生指令完成收縮肛門、模擬排便等動(dòng)作，全程約20分鐘。

4、優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)：

相比腸鏡和CT等靜態(tài)檢查，能動(dòng)態(tài)捕捉排便全過程。對(duì)功能性排便障礙的診斷率高達(dá)85%，可明確區(qū)分出口梗阻型便秘與其他類型。

3、風(fēng)險(xiǎn)提示：

檢查中可能產(chǎn)生輕微腹脹，鋇劑殘留可能造成短暫便秘。孕婦及嚴(yán)重心血管疾病患者慎用，輻射量約為普通胸片的3倍。

檢查后建議增加膳食纖維攝入，如燕麥、火龍果等促進(jìn)鋇劑排出。可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌，每日3組每組15次。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或排便異常需及時(shí)復(fù)診，避免自行使用緩瀉劑。保持每日固定時(shí)間如廁習(xí)慣，排便時(shí)避免過度用力以防加重盆底損傷。