疥瘡患者需重點做好隔離防護與環境消殺,治療期間避免抓撓并嚴格遵循醫囑用藥。主要注意事項包括隔離措施、衣物處理、皮膚護理、藥物使用和接觸者篩查。
1、隔離措施:
確診后應立即單獨使用寢具、毛巾等個人物品,避免與他人皮膚直接接觸至少72小時。集體生活者需暫時分室居住,家庭成員應同步檢查。疥螨通過密切接觸傳播,隔離可阻斷傳染鏈。
2、衣物處理:
所有貼身衣物、床單需用60℃以上熱水燙洗,或密封存放兩周使疥螨自然死亡。無法水洗的毛絨玩具等物品可置于-20℃冷凍24小時。每日更換消毒后的衣物能減少重復感染風險。
3、皮膚護理:
洗澡后全身涂抹硫軟膏等殺螨藥物,重點加強指縫、腕部等疥螨好發部位。避免抓撓防止繼發細菌感染,瘙癢明顯時可冷敷或服用氯雷他定。保持皮膚清潔干燥有助于藥物吸收。
4、藥物使用:
外用林旦乳膏需從頸部向下涂抹全身,保留8-12小時后洗凈。伊維菌素口服制劑適用于頑固病例。所有密切接觸者需預防性用藥,孕婦及嬰幼兒應在皮膚科醫師指導下選擇安全制劑。
5、接觸者篩查:
共同生活者即使無癥狀也需接受排查,典型夜間瘙癢伴丘疹需及時治療。寵物不需特殊處理,人類疥螨無法在動物體表長期存活。疫情暴發場所應開展環境滅螨。
治療期間建議穿著寬松純棉衣物減少摩擦刺激,飲食避免辛辣海鮮等發物。癥狀消失后仍需持續消毒兩周,疥螨蟲卵孵化周期約10天可能導致復發?;謴推诳裳a充維生素A、E促進皮膚修復,適度運動增強免疫力但需避免公共更衣室等高風險場所。合并膿皰等感染征象時需聯合抗生素治療,瘙癢持續超過兩周應復診排除挪威疥等特殊類型。