一期壓瘡可通過(guò)局部減壓、皮膚保護(hù)、營(yíng)養(yǎng)支持、感染預(yù)防和定期評(píng)估等方式處理。一期壓瘡?fù)ǔS蓧毫Α⒛Σ痢⒊睗瘛I(yíng)養(yǎng)不良和感覺(jué)障礙等原因引起。
1、局部減壓:
減少或消除壓力是處理一期壓瘡的關(guān)鍵。每?jī)尚r(shí)翻身一次,使用減壓墊或氣墊床分散壓力。避免骨突部位長(zhǎng)時(shí)間受壓,如骶尾部和足跟。保持體位變換的規(guī)律性,防止局部血液循環(huán)受阻。
2、皮膚保護(hù):
保持皮膚清潔干燥,使用溫和的清潔劑清洗。避免使用刺激性產(chǎn)品,可涂抹皮膚保護(hù)膜或屏障霜。防止尿液和糞便刺激皮膚,及時(shí)更換污染的床單和衣物。避免摩擦和剪切力,移動(dòng)患者時(shí)采用正確姿勢(shì)。
3、營(yíng)養(yǎng)支持:
充足的營(yíng)養(yǎng)有助于皮膚修復(fù)和預(yù)防壓瘡進(jìn)展。確保每日攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素C和鋅。增加熱量攝入,維持正氮平衡。對(duì)于進(jìn)食困難者,可考慮營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。定期評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況,必要時(shí)咨詢(xún)營(yíng)養(yǎng)師。
4、感染預(yù)防:
一期壓瘡雖未破潰,但仍需預(yù)防感染。保持床單位清潔,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。觀察皮膚有無(wú)發(fā)紅、發(fā)熱等感染跡象。避免對(duì)受壓部位進(jìn)行按摩,防止組織損傷。如發(fā)現(xiàn)感染征象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
5、定期評(píng)估:
每日檢查壓瘡部位,記錄大小、顏色和周?chē)つw狀況。使用壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具定期評(píng)估患者風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。教育患者及家屬識(shí)別壓瘡早期表現(xiàn),提高自我護(hù)理能力。
一期壓瘡護(hù)理期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚(yú)、瘦肉、蛋類(lèi)和豆制品,補(bǔ)充維生素C含量高的新鮮蔬果如柑橘、獼猴桃和西蘭花。在醫(yī)生指導(dǎo)下可進(jìn)行被動(dòng)或主動(dòng)的肢體活動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán)。保持樂(lè)觀心態(tài),積極配合護(hù)理措施。如發(fā)現(xiàn)壓瘡范圍擴(kuò)大、顏色加深或出現(xiàn)滲液,應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)診評(píng)估壓瘡愈合情況,及時(shí)調(diào)整治療方案。