輸卵管炎是女性生殖系統常見的感染性疾病,指輸卵管因病原體侵入引發的炎癥反應,主要表現包括下腹疼痛、異常分泌物及月經紊亂。
1、感染途徑:
病原體可通過上行感染如陰道炎、宮頸炎未及時治療、血行傳播全身感染擴散、淋巴系統蔓延鄰近器官炎癥波及等途徑侵入輸卵管。常見致病菌包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體及厭氧菌群。
2、急性發作:
急性期典型癥狀為突發性下腹劇痛伴發熱,陰道分泌物呈膿性,可能伴隨排尿疼痛或性交痛。查體可見宮頸舉痛、附件區壓痛,血常規提示白細胞及C反應蛋白升高。
3、慢性病變:
未規范治療的急性炎癥可轉為慢性,表現為持續性下腹隱痛、腰骶部墜脹感,月經周期紊亂如經量增多或經期延長。慢性炎癥易導致輸卵管粘連、積水,成為不孕癥的重要病因。
4、診斷方法:
除癥狀體征外,需結合陰道分泌物培養、超聲檢查可見輸卵管增粗或積液及腹腔鏡檢查診斷金標準。血常規、降鈣素原檢測有助于判斷感染程度。
5、并發癥風險:
炎癥反復發作可能引發輸卵管卵巢膿腫、盆腔廣泛粘連,增加宮外孕風險。長期慢性炎癥可造成輸卵管纖毛功能損傷,導致輸卵管性不孕。
日常需注意保持外陰清潔干燥,避免頻繁陰道沖洗破壞菌群平衡。急性期應臥床休息,采取半臥位促進炎性分泌物引流。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的清淡食物,如魚肉、綠葉蔬菜,避免辛辣刺激。恢復期可進行適度有氧運動如散步、瑜伽,增強盆腔血液循環。建議治療期間避免性生活,性伴侶需同步檢查治療以防交叉感染。定期婦科檢查及白帶常規篩查有助于早期發現隱匿性感染。