經前期綜合征可能由激素水平波動、神經遞質異常、心理社會因素、營養缺乏和遺傳易感性等原因引起。

1、激素波動：

黃體期雌激素與孕激素比例失衡是核心誘因。排卵后黃體功能不足導致孕激素分泌下降，雌激素相對優勢可能引發水鈉潴留、乳腺脹痛等癥狀。部分患者存在黃體中期孕酮水平顯著降低現象，這種波動會影響下丘腦-垂體-卵巢軸反饋調節。

2、神經遞質異常：

血清素活性降低與情緒癥狀密切相關。月經周期中5-羥色胺水平變化可影響杏仁核情緒調節功能，導致易怒、焦慮等表現。γ-氨基丁酸受體敏感性改變也可能引發中樞神經系統過度興奮。

3、心理因素：

長期壓力通過激活下丘腦-垂體-腎上腺軸加重癥狀。應激狀態下皮質醇水平升高會干擾性激素代謝，對疼痛敏感的個體更易出現痛經和頭痛。既往有焦慮或抑郁病史者癥狀程度往往更顯著。

4、營養缺乏：

鎂元素不足影響肌肉神經傳導，可能誘發肢體抽搐和乳房觸痛。維生素B6作為輔酶參與色氨酸向血清素的轉化，其缺乏會加劇情緒障礙。部分患者存在鈣調節蛋白功能異常導致的低鈣狀態。

3、遺傳易感：

家族聚集現象提示多基因遺傳傾向。某些基因多態性如雌激素受體α基因可能影響激素敏感性。表觀遺傳學改變如DNA甲基化模式差異也被發現與癥狀嚴重程度相關。

建議保持規律有氧運動如快走、游泳等每周3-5次，每次30分鐘可促進內啡肽分泌；飲食中增加全谷物、深綠色蔬菜及三文魚等富含ω-3脂肪酸食物，限制咖啡因及高鹽食品攝入；學習正念減壓或腹式呼吸技巧有助于緩解緊張情緒。癥狀持續加重者需婦科內分泌科就診評估，必要時進行激素檢測或心理量表篩查。