桂枝作為中藥材并非人人適用，陰虛火旺者、孕婦及出血性疾病患者應(yīng)嚴(yán)格禁用。桂枝性溫助熱，可能加重體內(nèi)熱證或誘發(fā)不良反應(yīng)，主要禁忌人群包括體質(zhì)偏熱者、妊娠期女性以及存在出血傾向的個(gè)體。

1、陰虛火旺者：

陰虛火旺體質(zhì)者體內(nèi)陰液不足、虛火亢盛，常表現(xiàn)為潮熱盜汗、咽干口燥、舌紅少苔。桂枝溫通經(jīng)脈的特性可能進(jìn)一步耗傷陰津，加劇五心煩熱、失眠多夢(mèng)等癥狀。此類人群需選用滋陰降火類中藥如知柏地黃丸，避免使用桂枝等辛溫助陽(yáng)藥物。

2、妊娠期女性：

桂枝具有活血通經(jīng)作用，可能刺激子宮平滑肌收縮。孕婦服用可能增加胎動(dòng)不安甚至流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，尤其妊娠早期胚胎著床不穩(wěn)定階段更需謹(jǐn)慎。孕期用藥應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，可選擇紫蘇梗等安胎類藥物替代。

3、出血性疾病患者：

血小板減少癥、血友病等凝血功能障礙者，或正處于消化道出血、腦出血急性期的患者，服用桂枝可能擴(kuò)張血管、加速血液循環(huán)，導(dǎo)致出血量增加或止血困難。此類人群需優(yōu)先使用三七粉等止血化瘀藥物。

除上述禁忌人群外，普通人群使用桂枝也需注意配伍禁忌。桂枝與赤石脂等礦物類藥物同用可能降低藥效，與抗凝藥物聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。日常服用桂枝制劑期間應(yīng)避免辛辣燥熱飲食，保持作息規(guī)律。體質(zhì)虛弱者建議從小劑量開始，服用后出現(xiàn)口干舌燥、鼻腔出血等不適需立即停用。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證施治，使用桂枝前建議經(jīng)專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，確保用藥安全有效。