門靜脈高壓患者的生存期與病因、并發癥控制及治療依從性密切相關。積極干預下，五年生存率可達60%以上，未出現消化道大出血或肝衰竭者預后更佳。
病因決定疾病進展速度。肝硬化導致的門靜脈高壓需重點控制肝病進展，血吸蟲病性者通過殺蟲治療可顯著改善預后。并發癥管理直接影響生存質量，食管胃底靜脈曲張破裂出血是主要死因，定期內鏡篩查套扎治療可降低80%出血風險。頑固性腹水患者需限制鈉鹽攝入并配合利尿劑，肝腎綜合征需及時糾正血流動力學紊亂。
代償期患者通過β受體阻滯劑降低門脈壓力，補充白蛋白改善肝功能，生存期常超過10年。失代償期需建立TIPS分流或考慮肝移植，術后五年存活率約70%。終末期患者以對癥支持為主，控制肝性腦病發作頻率可延長生存時間。
日常需嚴格禁酒并避免粗糙食物，每日蛋白質攝入控制在1.2-1.5g/kg體重。推薦低強度有氧運動如太極拳，每周3次、每次30分鐘。監測體重及腹圍變化，出現嗜睡或嘔血立即就醫。心理疏導可緩解焦慮情緒，加入病友互助組織有助于提升治療信心。
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