柳絮過敏主要由柳樹花粉中的蛋白質成分引發機體免疫系統過度反應所致，常見誘因包括花粉接觸、遺傳易感性、免疫失衡、環境因素疊加及既往過敏史。

1、花粉接觸：

柳絮飄散時攜帶的花粉顆粒是主要致敏原。當花粉通過呼吸道或皮膚接觸人體后，其表面特異性蛋白如Bet v 1同源蛋白會刺激肥大細胞釋放組胺，引發鼻癢、打噴嚏等IgE介導的Ⅰ型變態反應。春季柳樹集中開花期間，空氣中花粉濃度顯著升高，暴露風險增大。

2、遺傳易感性：

家族過敏史是重要危險因素。若父母存在過敏性鼻炎或哮喘病史，子女出現柳絮過敏的概率可達30%-50%。特定基因如HLA-DR/DQ基因多態性可能影響免疫系統對花粉抗原的識別能力，導致Th2細胞因子如IL-4、IL-13過度分泌。

3、免疫失衡：

Th1/Th2細胞比例失調會促進過敏發生。健康狀態下兩類細胞相互制約，但過敏體質者Th2細胞優勢活化，促使B細胞產生過量IgE抗體。這種免疫偏移可能與生命早期微生物暴露不足衛生假說或維生素D缺乏有關。

4、環境因素：

空氣污染物如PM2.5、臭氧會破壞呼吸道黏膜屏障，增強花粉抗原的穿透性。氣候變化導致柳樹花期延長、花粉產量增加，城市綠化集中種植雌株柳樹也加劇了柳絮擴散。干燥多風天氣更利于花粉遠距離傳播。

5、交叉過敏：

存在樺樹-蘋果-柳樹交叉過敏綜合征。柳樹花粉與某些植物蛋白如樺樹花粉Bet v 1、蘋果Mal d 1結構相似，免疫系統可能錯誤識別。這類患者接觸相關食物時可能出現口腔過敏綜合征，表現為唇舌腫脹。

柳絮過敏期建議減少戶外活動，外出佩戴防花粉口罩與護目鏡。居家關閉門窗并使用空氣凈化器，每日用生理鹽水沖洗鼻腔。飲食可增加富含歐米伽-3脂肪酸的深海魚、漿果類抗氧化食物，避免酒精及辛辣刺激。衣物避免室外晾曬，回家后及時沐浴更衣。癥狀持續或出現喘息時應及時至變態反應科進行血清特異性IgE檢測及皮膚點刺試驗，必要時采用花粉阻隔劑或進行脫敏治療。