全麻手術后需重點關注呼吸道管理、疼痛控制、體位調整、飲食恢復和傷口護理五方面。
1、呼吸道管理:
全麻藥物會抑制呼吸功能,術后需持續監測血氧飽和度直至完全清醒。患者應保持頭部偏向一側防止舌后墜,必要時使用口咽通氣道。痰液粘稠者可霧化吸入氨溴索稀釋痰液,但需在醫護人員指導下操作。出現呼吸頻率異常或血氧低于90%需立即通知
2、疼痛控制:
術后疼痛可能影響呼吸深度和傷口愈合,醫生會根據手術類型選用鎮痛方案。常用藥物包括對乙酰氨基酚、布洛芬等非甾體抗炎藥,或曲馬多等弱阿片類藥物。疼痛評分超過4分需及時告知醫護人員調整用藥,避免自行增加劑量。
3、體位調整:
清醒后6小時內保持半臥位可減輕腹部張力,脊柱手術需維持軸線翻身。下肢手術患者需抬高患肢促進靜脈回流,每2小時協助改變體位預防壓瘡。突然坐起可能引發體位性低血壓,應先進行床上坐起訓練。
4、飲食恢復:
胃腸功能未恢復前禁食禁水,腸鳴音恢復后從清水過渡到流質飲食。腹腔鏡手術6小時后可嘗試清流質,胃腸道手術需遵醫囑逐步推進。避免牛奶、豆漿等產氣食物,術后24小時內進食量不超過200毫升/次。
5、傷口護理:
保持敷料干燥清潔,觀察滲血滲液情況。關節部位手術需制動2-3天,腹部傷口可佩戴腹帶減輕張力。拆線前避免淋浴,出現紅腫熱痛或異常分泌物提示感染可能。美容縫合一般7天拆線,張力較大部位需延長至10-14天。
術后24小時內需專人陪護監測生命體征,麻醉完全代謝需24-48小時,期間禁止駕駛或操作精密儀器。早期床上踝泵運動預防深靜脈血栓,術后6小時可嘗試床邊坐立,次日根據耐受度逐步增加活動量。保持每日2000毫升飲水量促進麻醉藥物排泄,蛋白質攝入量增至1.2-1.5克/公斤體重加速組織修復。出現持續嘔吐、意識模糊或切口裂開需立即返院復查。