融合牙是否需要拔除需根據具體情況判斷。多數情況下若未引發疼痛、感染或影響咬合功能，可保留觀察；若導致鄰牙移位、反復發炎或妨礙正畸治療，則建議拔除。

1、無需拔除的情況：

融合牙由兩顆牙胚發育異常結合形成，常見于乳牙列或恒前牙區。若牙齒形態完整、無齲壞且位置正常，通常無需處理。這類牙齒的牙根可能為單根或雙根融合，通過X線檢查可確認牙根發育狀況。日常需加強口腔清潔，使用牙線清理鄰接面，每半年進行專業檢查監測牙周健康狀況。兒童患者需關注替換期恒牙萌出情況，若融合牙為乳牙且未阻礙恒牙生長，可待其自然脫落。

2、需要拔除的指征：

當融合牙引發牙髓炎、根尖周炎或牙周膿腫時，由于解剖結構異常可能導致根管治療困難，拔除是更徹底的選擇。牙齒排列擁擠者若融合牙占據額外空間，可能需拔除后配合正畸治療。部分病例中融合牙牙根吸收異常或存在囊腫風險，影像學顯示病變時需手術干預。拔牙前需評估全身健康狀況，糖尿病患者需控制血糖，高血壓患者血壓應穩定在140/90mmHg以下。術后24小時內避免漱口，進食溫涼軟食，一周后復查創口愈合情況。

保持口腔衛生是管理融合牙的核心措施，建議選用軟毛牙刷和含氟牙膏每日刷牙兩次，重點清潔牙齒融合處溝隙。飲食避免過硬黏性食物減少裂齒風險，定期口腔檢查可早期發現齲壞或牙齦炎癥。青少年患者建議每年拍攝全景片監測牙列發育，成人每兩年進行牙周探診評估。若選擇保守觀察，需避免用融合牙啃咬硬物，出現冷熱敏感或自發痛應及時就診。