瓷貼面修復通常包括牙體預備、取模、試戴、粘接四個核心步驟,具體流程涉及牙齒評估、臨時貼面制作、顏色匹配等細節。
1、牙齒評估:
修復前需全面檢查口腔健康狀況,包括齲齒、牙齦炎癥排查,拍攝X光片評估牙體結構。醫生會使用比色板確定貼面色號,分析牙齒排列與咬合關系,排除重度磨牙癥等禁忌癥。數字化掃描或傳統印模均可用于記錄牙齒形態。
2、牙體預備:
磨除約0.3-0.7毫米牙釉質形成粘接面,重點處理鄰接區與切緣。邊緣設計通常位于齦上或平齊牙齦,避免損傷牙周組織。無痛操作需配合局部麻醉,精細車針保證預備體表面光滑度,部分病例可采用非預備型貼面。
3、取模制作:
使用硅橡膠或數字化口掃獲取精確印模,記錄咬合關系。技工室根據模型鑄造二氧化鋯或二硅酸鋰玻璃陶瓷貼面,分層堆塑瓷粉模擬天然牙透光性。制作周期約1-2周,期間患者佩戴臨時樹脂貼面保護預備體。
4、試戴調整:
檢查貼面邊緣密合度與鄰接關系,調整咬合接觸點避免早接觸。通過試粘接劑臨時固定觀察顏色效果,必要時返廠修改。確認形態滿意后,選擇透明或變色粘接樹脂系統進行最終處理。
5、永久粘接:
采用37%磷酸酸蝕牙釉質30秒,沖洗干燥后涂布硅烷偶聯劑。貼面組織面噴砂處理,涂抹樹脂水門汀后精確就位,光固化燈分層照射。去除多余粘接劑并拋光邊緣,完成咬合調磨。
術后24小時內避免咀嚼硬物,使用牙線清潔時需平行齦緣方向滑動。每年定期復查貼面完整性及牙齦健康狀況,咖啡、紅酒等深色飲料可能造成邊緣染色。日常選用非研磨性牙膏維護,夜間磨牙患者需佩戴咬合墊。瓷貼面預期使用壽命約10-15年,保持良好口腔衛生習慣可顯著延長使用周期。