多形紅斑可能由病毒感染、藥物過敏、細菌感染、自身免疫反應、接觸性過敏原等原因引起，可通過抗病毒治療、停用致敏藥物、抗生素治療、免疫調節、避免接觸過敏原等方式治療。

1、病毒感染：

單純皰疹病毒是最常見的誘因，EB病毒、柯薩奇病毒也可能引發多形紅斑。病毒激活免疫系統導致皮膚血管炎癥反應，表現為靶形紅斑。抗病毒藥物如阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋可用于治療病毒相關病例。

2、藥物過敏：

青霉素類抗生素、磺胺類藥物、抗癲癇藥等可能誘發過敏反應。藥物作為半抗原與體內蛋白結合形成完全抗原，引發Ⅲ型變態反應。臨床需立即停用可疑藥物，必要時使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪緩解癥狀。

3、細菌感染：

溶血性鏈球菌、肺炎支原體等病原體感染可能通過分子模擬機制誘發多形紅斑。患者常伴有咽痛、咳嗽等前驅癥狀。明確感染源后可選用阿奇霉素、頭孢克洛等抗生素進行針對性治療。

4、自身免疫反應：

部分病例與系統性紅斑狼瘡、皮肌炎等自身免疫疾病相關。免疫復合物沉積在皮膚血管壁，補體激活導致組織損傷。可能需要使用潑尼松、環孢素等免疫抑制劑控制病情。

5、接觸性過敏原：

染發劑、金屬鎳、植物汁液等接觸性致敏原可能引發局限性多形紅斑。過敏原通過表皮朗格漢斯細胞遞呈，激活T淋巴細胞介導的遲發型超敏反應。明確過敏原后需嚴格避免接觸。

多形紅斑患者應保持皮膚清潔干燥，穿著寬松棉質衣物避免摩擦。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，適量補充維生素C、維生素E。皮損瘙癢時可局部冷敷，避免搔抓導致繼發感染。癥狀持續加重或出現黏膜受累需及時就醫，重癥病例可能需住院進行靜脈免疫球蛋白治療。