血透后建議選擇高蛋白、低磷低鉀的食物,主要有優(yōu)質蛋白補充、磷鉀控制、水分管理、維生素補充、熱量保障五種飲食策略。
1、優(yōu)質蛋白:
每周三次血液透析患者每日需攝入1.2克/公斤體重的蛋白質。推薦雞蛋清、鱸魚、雞胸肉等生物價高的動物蛋白,這類食物氨基酸組成接近人體需求,能有效修復透析過程中損失的蛋白質。大豆蛋白等植物蛋白因含磷較高需限制。
2、磷鉀控制:
血透患者易出現(xiàn)高磷血癥和高鉀血癥。應避免堅果、巧克力、香蕉等高磷高鉀食物,選擇冬瓜、蘋果等低鉀蔬菜水果。烹調時可將蔬菜切塊浸泡或焯水,減少鉀含量約30%。
3、水分管理:
兩次透析間期體重增長不宜超過干體重的5%。建議使用帶刻度水杯,每日飲水量控制在尿量加500毫升以內??珊鶋K緩解口渴,避免湯粥類高水分食物。
4、維生素補充:
透析會丟失水溶性維生素??蛇m量食用獼猴桃、彩椒等富含維生素C的食物,但需注意鉀含量。維生素D需通過藥物補充,食物中的維生素D難以滿足需求。
5、熱量保障:
每日需35千卡/公斤熱量預防營養(yǎng)不良。推薦橄欖油拌面、藕粉等低磷主食,搭配適量蜂蜜補充能量。避免奶油蛋糕等高磷高脂甜點。
血透患者飲食需定期監(jiān)測血磷、血鉀及白蛋白指標,建議與營養(yǎng)師共同制定個性化食譜。烹飪方式以蒸煮為主,避免煎炸。兩餐間可補充腎病專用營養(yǎng)粉,但需計入每日總蛋白和磷攝入量。保持規(guī)律進食頻率,少量多餐有助于營養(yǎng)吸收。適當進行抗阻運動可促進蛋白質合成,但需避免運動后高鉀飲食。外出就餐時主動要求低鹽低磷烹飪,隨身攜帶磷結合劑。